【摘要】 目的：探讨对慢性肾功能衰竭患者的护理干预。方法：60例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组30例和对照组30例，两组在常规血透的基础上，治疗组采用中药高位保留灌肠，对照组采用西药治疗，观察两组疗效和整体护理干预的效果。结果：治疗组30例，总有效24例(80．o％)；对照组30例，总有效18例(60．0％)；治疗组总有效率明显高于对照组(卡方=3．45，p<0．05)；护理干预可以阻止或延缓慢性肾功能衰竭的进程。结论：采用中药保留灌肠的综合护理干预对提高慢性肾功能衰竭患者的疗效有一定的作用。
【关键词】 护理干预；慢性肾功能衰竭；应用
慢性肾功能衰竭又称尿毒症(英文缩写crf) [1]。该病患者病情严重，如果得不到及时治疗，可危及生命。有效的治疗方法配合适当的护理干预可以极大地缓解患者的心理压力[2]，提高其生存质量。现将我院收治的慢性肾功能衰竭患者的护理干预体会报告如下。
1 材料和方法
1.1一般资料
本文中笔者选择2009年6月 2011年6月我院收治的慢性肾功能衰竭患者60例，其中男性30例，女性30例。WWw.11665.COm患者年龄36～72岁；其中，高血压肾病患者10例，糖尿病肾病患者10例，原发病中慢性肾小球肾炎患者40例；患者病程6个月～9年。将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组采用常规的护理措施，治疗组采用护理干预措施。两组年龄、体重及病程均无显著差异(p>o．05)1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：让患者口服包醛氧化淀粉，每次口服5g，每天3次；口服爱西特每次1．2g，每天3次。10天作为1个疗程，连续治疗3个疗程。采用常规护理措施。
1.2.2 治疗组：在对照组治疗的基础上进行护理干预，护理干预时间为3个月，内容包括生理干预，如进行各种安全指导、护理指导、有关慢性肾功能衰竭知识宣教、饮食指导、并发症的预防、合理用药等，还包括心理护理和心理治疗。
1．3 疗效标准
无效：临床观察患者各指标无明显改善；有效：患者的临床症状明显改善，bun下降6mmol／l以上，scr下降8．4 mol／l以上的患者；显效：患者的临床症状基本消失，scr、bun降至正常范围或比数值下降50％以上的患者[3][4]。
1．4 统计学方法
采用spss10．0软件进行统计学分析。两组临床疗效采用卡方检验。
2 结果
治疗结果见表1.
表1 治疗组和对照组疗效比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 30 4 20 6 80%
对照组 30 2 16 12 60%
注：治疗组的总有效率明显高于对照组(卡方=3．45，p<0．05)。
3 讨论
临床中采取的护理干预措施有：
3.1早期预防 指的是慢性肾衰发生前就开始预防，其中包括对对肾脏病及可能累及肾脏疾病的积极控制，肾脏病的及早普查，以防止尿毒症的发生[5][6]。
3.2具体措施 ①积极的病因治疗。保护患者的残余肾功能，不同病因患者的肾脏，残余肾功能下降的程度和进展速度各不相同，所以要做到及早诊断原发病，积极进行病因治疗[7]。②加强高危因素的检测。对存在危险因素的患者，定期检查尿常规、尿微量蛋白、肾功能、血脂、血糖等等，掌握疾病发展，及时调整治疗方案。③加强患者随诊。应在医生、护士指导下进行长期正规随诊，经常随诊与控制慢性肾衰进展有密切的关系，使患者有计划地进行治疗和接受指导，帮助患者减少或避免某些促进肾衰的诱因。④加强评估，做好高危人群的宣教。对存在上述危险因素的患者，护理人员应高度重视，认真评估，登记在册。同时做好 肾脏病知识的宣教，使患者充分认识早期预防的重要性，鼓励其养成良好的生活方式，避免受凉、受湿和过劳，减轻工作压力，合理饮食，选择低盐饮食，限制蛋白质的摄人，避免误服肾毒性物质[8]。
总之，采取有效的护理干预措施能显著缓解临床症状，改善患者的心理状况，从而提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 李萍．饮食干预对慢性。肾衰竭患者病程进展的影响[j]．护理研究，2006，20(7)：1538—1539．
[2] 叶任高，沈清瑞主编．肾脏诊断学与治疗．人民卫生出版社，1994：522．
[3] 河北医学院主编．护理问答．北京：人民卫生出版社，1982：645．
[4] 阳世伟，殷磊，李建．饮食教育预防骨科术后患者便秘的研究[j]．中华护理杂志，2004，39(1)：13．
[5] 刘学芹，刘莉，赵艳华．老年慢性。肾功能衰竭患者的临床特点及护[j]．实用医药杂志，2007，24(7)：835-836．
[6] 张昱．中医治疗慢性肾功能衰竭的临床体会[j]．中国医药导报，2007，4(12)：105-106．
[7] 陈灏珠．实用内科学．北京：人民卫生出版社，2004：192．
[8] 王颖，童延清．中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的研究进展[j]．中医药学刊，2005，23(8)：1460-1462
