【关键词】 背景；免疫规划疫苗；预防接种；接种率
        为了解共和县儿童免疫规划疫苗预防接种工作现状，在2010 年年终全县免疫规划工作考核时进行接种率调查，现将结果分析入下：
        共和县是青海省海南藏族自治州州府所在地，全县辖8 乡4 镇（城区1 个、半农半牧区7 个、牧区4 个）99 个行政村、14 个社区居委会，总面积1.73 万平方公里，总人口139022 人，出生率14.51%，人口密度7.8 人／平方公里，0 岁儿童2017 人，住院分娩率82.5%，0～7 岁15576 人，流动儿童1919 人，是一个以藏族为主的多民族聚居区、有汉、藏、回、蒙、撒拉族等22 多个民族，藏族人口占总人口的63%，其中少数民族占总人口的66.1%，共和县地处青藏高原东北缘，是青藏高原的东门户，地形以高原山地为主，平均海拔在2460 米。
        1 材料与方法：
        1.1 全县共抽取15 个接种单位，每个单位每个年龄调查14 名儿童共调查210 名儿童。WWW.11665.COM
        1.2 调查内容
        2009 年出生的儿童调查五种疫苗：卡介苗（bcg）、口服脊髓灰质炎解毒活疫苗（opv）、百白破联合疫苗（dpt）、麻疹解毒活疫苗（mv）类（包括麻风疫苗）、乙肝疫苗（hepb），2008 年出生的儿童调查：dpt 加强免疫和mv 或（麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗ｍｍｒ）复种，2006 年出生的儿童调查opv 的加强免疫，2004 年出生的儿童调查白喉-破伤风联合疫苗（dt）加强免疫。
        2 合格接种率判断原则
        2.1 判断原则
        ①有准确的出生年、月、日（公历）和接种年月日记录（公历）；
        ②免疫起始月龄不提前（准确到天）；
        ③同种疫苗2 针接种针（剂）次间隔≧28 天；
        ④内容填写齐全、记录清楚、不缺项；
        ⑤全程接种均符合国家免疫程序要求；
        五种疫苗基础免疫或初种≦12 月龄内完成；
        dpt 加强免疫、mv（１.５～２ 岁完成；opv 加强免疫4 岁内完成；dt 加强免疫6 岁完成。
        2.2 接种时间判断以接种证为准、无证者以预防接种卡为准；无预防接种证、卡者为未接种。
        3 结果
        3.1 合格接种率
        5 种疫苗基础免疫或初种、dpt 加强免疫、ｍｖ复种（不同部位同时接种）、opv 加强免疫、dt加强免疫合格接种率分别为（88.57%）186／210、（90.48%）190／210、（91.43%）192／210、（95.24%）200／210、（72.92%）35／48（表1）。

       3.2 不合格接种率
        5 种疫苗基础免疫或初种、dpt 加强免疫、mv 复种（不同部位同时接种）、opv 加强免疫、dt 加强免疫不合格接种率分别为10.95%、8.1%、7.14%、1.1%、9.21%。
        3.3 未接种率
        5 种疫苗基础免疫或初种、dpt 加强免疫、mv 复种（不同部位同时接种）、opv 加强免疫、dt 加强免疫未接种率分别为6.19%、4.76%、3.33%、1.9%、21.92%。
        3.4 城区、半农半牧区、牧区接种率
        5 种疫苗基础免疫或初种、dpt 加强免疫、 ｍｖ复种（不同部位同时接种）、opv 加强免疫、dt加强免疫全是城区高于半农半牧区，半农半牧区高于牧区。（表1） 
         
        4 讨论
        本次调查中发现，共和县儿童免疫规划基本达到了国家免疫规划的要求，但存在一定的薄弱环节（牧区五苗全程接种率、牧区dpt 加强免疫、dt加强免疫均＜85%），出现这些问题主要原因：共和县地域辽阔，居住分散、服务面积大，人口密度低，少数民族对预防接种工作知晓率较低，乡村级计划免疫专业人员素质低下且计划免疫专业人员更换频繁。解决这些问题除加强预防接种宣传外，提高乡村级计划免疫专干素质外稳定专业人员，还要充分调动卫生、教育等多部门协调工作，认真做好入托、入学查验预防接种证工作，严格按照《预防接种工作规范》进行接种工作，应加强流动人口频繁地区、偏远半农半牧、牧区预防接种工作。