糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是一种由糖代谢紊乱继发蛋白质、脂肪、水代谢障碍的内分泌代谢性疾病，以多饮、多食、多尿及体重减轻即“三多一少”为典型症状[1]。该病是常见的慢性终身性疾病，病程长，可并发心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种病症，而且目前尚无特效药可以根治。对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。它包括：饮食、药物、运动、教育和自我监测。目前在临床上主要以控制血糖尽可能接近正常范围、减少并发症的发生及发展为基本要求。健康教育作为防治糖尿病的首要要素，对患者正确认识疾病、合理控制饮食、积极科学运动、有效自我管理起关键作用。因此通过健康教育克服患者的思想障碍，保持良好的心态，积极配合治疗才能达到控制理想血糖的目的[2]，从而减少糖尿病的致残率和致死率。
1 糖尿病的早期信号
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致功能减退、胰岛素抵抗等而引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。Www.11665.cOM它的早期信号有：视力下降、手足麻木、尿路感染、胆道感染、排尿困难、腹泻、便秘、阳痿。发现以上症状应早期积极检查，早发现，早治疗。
2 糖尿病病人心理健康教育
护理人员首先应当正确分析患者的心理活动，一切从患者的健康出发，针对患者的具体行为表现，做耐心细致周到工作，详细解答患者提出的问题。在与患者交流时要注意态度和蔼，语言亲切，多用安慰、鼓励的语言。要教育患者正确认识疾病，保持开朗、愉快的心情，树立长期与疾病作斗争的信心。
3 糖尿病病人的饮食健康教育
糖尿病病人必须终身进行饮食控制。护理人员应向患者及家属说明饮食治疗的重要性。饮食原则以控制总热量，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，少量进餐，定时定量，不吸烟。对于用胰岛素治疗者，应酌情在上午9-10点，下午3-4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应适当增加主食或加餐。
（1）糖尿病患者主食以粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。
（2）从鱼、肉、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白，肾病者限制吃大豆。
（3）饮食以清淡，低盐、低脂；盐每日不超过5克。少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄、花生、核桃、松子等。
（4）多吃蔬菜限量吃水果，增加膳食纤维；蔬菜有西红柿、黄瓜、香菇、木耳、大蒜。每日25-30克膳食纤维可延缓血糖、血脂吸收保持大便通畅，减少饥饿感。
（5）限酒不限水；适量饮水有利于体内代谢产物的排除和血糖的稀释。饮酒增加肝脏负担，空腹时易出现低血糖。
4 用药的健康教育
指导患者用药，提高患者对降糖药的认识，了解降糖药的适应症、药物作用和不良反应。磺酰脲类药餐前半小时或一小时服，双胍类餐时服。不同剂型种类的胰岛素不可混用和互换，混合使用时先吸短效胰岛素，后吸长效胰岛素。对不能及时进餐者，要推迟给药时间。
教会患者自我监测血糖，做到每月一次，最多不超过两月。指导患者胰岛素的自我注射方法和技巧。皮下注射应在饭前半小时进行。每次注射部位和穿刺点要分开；向患者介绍口服血糖药及注射胰岛素的注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反应、高渗性昏迷和酮症酸中毒，并做相应处理。嘱其定期门诊随访，有异常及时就诊。注意个人卫生和皮肤护理，避免接触坚、硬、烫的物体。穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不穿紧身衣裤，不光脚走路，指甲不要修剪过短，每晚用热水泡脚。一旦局部受伤及时到医院就诊。帮助患者建立病人卡，注明姓名、年龄、糖尿病类型、治疗用药及剂量，要求病人随身携带，以便发病时供旁人参考和医生救治。
5 运动健康教育
运动疗法是治疗糖尿病的积极措施之一。它不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可减轻体重，降低血糖血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。因此，要深入宣传运动对糖尿病的作用，鼓励患者进行有规律的适量运动，循序渐进长期坚持，选择有氧运动方式，如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯等。饭后60分开始运动，每日30-60分钟，每日1次或每周4-5次。
糖尿病教育被誉为“治疗教育”，它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。糖尿病健康教育带来的益处很多，它不仅可很好的控制血糖，减少和延缓并发症的发生发展，还可减少医疗费用。它能极大的提高病人的主观能动性，提高胰岛素治疗的依存性及遵医行为和患者自控能力。从根本上降低糖尿病的发生率和致残率，减少疾病的医疗费用，减轻社会负担。
参 考 文 献
[1]叶任高.内科学[m].第五版.北京：人民卫生出版社，2002，427.
[2]郭秀珍，冯霞.老年糖尿病健康教育60例评价[j].第四军医大学报，2006,279（24）：2238.
