【摘要】 目的 预防我省综合医院传染病在医院内的流行和蔓延。方法 分析近年来我省125所综合医院传染病防控现况。结果 2年半报告传染病共25种2500例，前5位疾病分别是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、梅毒、麻疹。结论 当前我国医院传染病情况严重，各部门还需要继续探讨在当前已经进人常态化防控阶段的有效防控措施，提高医务人员对传染病的诊断水平和报告意识，对有效控制传染病的传播具有重要的现实意义。
【关键词】 综合医院 传染病 预防 控制
由于sars与甲型h1n1流感防控机制的存在，我国医院基本上都制定了医院感染应急系统。就目前而言，我院的防控形势还比较令人满意，但是各医院要进一步加强防控措施，在现有工作的基础上总结经验，发扬先进的工作方式，发现防控工作漏洞并逐步完善。为进一步认识了医院感染工作的重要性，我们具体探讨了我省125所综合医院传染病防控现况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
数据来源于2008年1月-2010年6月我省125所综合医院传染病报告的数据资料。Www.11665.com传染病报告卡是“中华人民共和国传染病报告卡”统一制式表。传染病甲、乙、丙分类依据2004年8月出版的《中华人民共和国传染病防治法》。
1.2 调查方法
报告传染病报告卡由科室首诊医师负责填写。专职人员接到科室上报的传染病卡进行审核后填写在“传染病登记簿”中，在规定的时限进行网络直报。内容为医院传染病疫情报告，传染病防控措施，医疗废物处理等相关内容。
2 结果
2.1 报告结果
2008年1月-2010年6月报告乙类、丙类传染病、其他法定管理及重点监测传染病共25种2500例，以乙类传染病2000例居首位，占发病总数的80.0%。其中乙类传染病10种，丙类传染病9种，其他法定管理以及重点监测传染病6种。
2.2 病种分布
2年半间报告病种人数较多的前5位疾病分别是病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、梅毒、麻疹，占报告总数的92.0%（2300/2500）。
2500例中主要传播途径为：血源及性传播1600例，呼吸道传播450例，消化道传播300例，虫媒及自然疫源性疾病150例。
3 讨论
传染病〔infectious diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感者（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施，只有这样才能更好地预防各种传染病。
诊断主要根据病历纪录理学检查以及摄影图像（例如x光）但感染 症最主要的诊断工具还是微生物培养，在培养基中提供适当物质，并置入患者检体样本培养，常用来诊断葡萄球菌或链球菌的细菌性感染。部分病媒无法被人工培养，尤其是多数病毒和钩端螺旋体。过去已发展出利用血清学标记物检查患者，甚至包括运用抗体作为检查方式之一。更新的技术可直接使用血液或分泌物中所含病毒或病原相关蛋白质等，作聚合酶连锁反应，不仅检验速度快，准确率亦大幅提升。《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的38种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型h1n1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。同时我们知道，医院传染病的防控工作不是个人孤军奋战可以取得胜利的，需要全体工作人员合理分工、密切配合、协调协助。
参 考 文 献
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