【摘要】目的：医务人员多重角色执业所承受的压力对身心健康的影响。方法：在全院医务人员中采取问卷调查的方法。结果：以心境抑郁、精神紧张和焦虑失眠发生率较高，其中以急诊科和儿科心理状况不佳者为最高；调查结果表明，医护人员的躯体化、强迫症状高于常规，多表现为失眠、健忘、操作准确率下降等，且患下肢静脉曲张、慢性胃炎等职业病的比例也很高。结论：要改善医护人员的心理健康状况，首先必须提高大家对医学的认识，认识到医学的特点和专业的特殊性。
【关键词】护士；身心健康；研究
当今工作倦怠已被称之为职场上的职业杀手，其不仅影响员工的身心健康，而且已成为影响工作绩效的重要因素。而护理人员的健康直接关系到医疗服务质量，具有对自身及其服务对象的双重影响，只有医护人员自身健康状况达到一个良好的水平，才能更好地承担起其角色功能，为人们提供高质量的健康服务[1]。医护工作是一个特殊的职业群体，集医疗角色、家庭角色于一身，常年工作在医疗卫生第一线，常常处于各种角色的矛盾冲突中，除了要承担十分繁重的医护工作外，还要兼顾自修学习，因而较一般人群有更高的紧张体验，容易出现各种各样的健康问题。现就当前我院医护健康状况研究进行了初步研究。
1对象和方法
1．1以我院医护工作人员为调查对象。wwW.11665.cOm因采用的是自填式结构性问卷，进行资料收集。
1．2由被调查者按调查表中的内容逐条如实回答。主要观察指标：包括心理健康症状、生理方面症状、行为方面症状3个方面，心理健康症状包括疲劳感，心情忧郁、挫折感、注意力不集中等；生理方面征状包括头痛、头晕、睡眠障碍、胃肠道疾病、体重增加、丧失性欲；行为方面症状包括职业倦怠，一系列心理、生理综合征候群，包括情感衰竭。
2结果
心理健康水平的调查结果以心境抑郁、精神紧张和焦虑失眠发生率较高，其中以急诊科和儿科心理状况不佳者为最高；调查结果表明，医护人员的躯体化、强迫症状高于常规，多表现为失眠、健忘、操作准确率下降等，且患下肢静脉曲张、慢性胃炎等职业病的比例也很高。医护工作人员不同年龄、护龄、职称间在应激反应程度上差异有显著性。
3讨论
3.1影响医护工作人员健康水平的个人因素包括：年龄、性别、护龄、文化程度、职称、个性等。医护工作人员不同年龄、护龄、职称间在应激反应程度上差异有显著性，40岁以下医护工作人员激症候群检出率高于30岁以上者，随年龄增长，应激症候发生渐渐上升，在26～30岁出现高峰，应激症候发生程度呈下降趋势。调查表明73.6％的护士心理知识缺乏，对外界的各种刺激承受能力差，心态不稳定，易产生烦躁、焦虑、抑郁情绪，又不善于正确运用心理学知识进行自我心理的平衡和调解，加上家庭、工作、环境的多重压力易使医护工作人员发生角色冲突与角色模糊，同时，由于自我期望过高，没有形成正确的职业认同感，易对现实工作状况产生不满情绪；日常生活事件对医护工作人员有较大的影响，其中与生活、学习、工作直接有关的项目影响最为突出，不同年龄、不同职称医护工作人员面临的生活事件不同，研究显示医护工作人员心理健康水平与生活事件呈负相关。
3.2医护工作人员健康影响的环境因素包括社会环境、自然环境两方面，社会环境又包含工作应激、社会支持、医院环境等。工作应激是影响医护工作人员心身健康的主要因素。工作倦怠就是工作应激的结果，国内外研究表明，工作应激对个体生活方式和健康状况影响巨大，医护工作人员的工作压力与工作倦怠与工作满意感、身心健康状况密切相关。工作压力的负面影响，高度的工作疲惫感可能导致缺勤，更换工作，离开工作岗位以及个人和家庭问题等；会使医护工作人员出现一系列的生理、心理症状，例如头痛、睡眠障碍、胃肠道不适，或易激惹、易疲劳、焦虑、注意力不集中等症状，这都有可能导致工作效率下降，出现事故。调查显示医护工作人员的工作压力依次为专业、工作方面的问题、工作量、时间分配问题及人际关系问题等；认为超负荷的工作状态是医护工作的主要应激因素[2]，消极的工作环境及工作中众多人际关系是另一主要的压力源，病人死亡对医护工作人员心理健康也有较大影响。医护人员自身免疫力低下易被患者感染。
3.3改善心理健康状况医护人员的心理健康状况明显较一般人群差，其心理症状主要表现在焦虑、敌对和抑郁等方面. 因此，要改善医护人员的心理健康状况，首先必须提高大家对医学的认识，认识到医学的特点和专业的特殊性；其次，应加强对媒体的监督管理，正确引导媒体对医方的不正当行为进行监督和约束，避免舆论导向将医务人员置于患者的对立面上，增加患者对医务人员的不信任；其次要培育我国民众健康的法律意识和自我保护意识。
参考文献
[1]zhuo zy, zhang zj, editor in chief. the latest nosocomial logistic management grand ceremony[m]. beijing: chinese enterprise management press, 2007: 5:5-25
[2]吴勤,罗嗣琼,王玲,等.军队医护人员工作应激研究[j].健康心理学,1997,5(1):55-56
