【摘要】目的 探讨妈咪爱四磨汤治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法 对我院2009年06月—2009年12月住院的60例新生儿高胆红素血症在给予蓝光照射及酶诱导剂常规治疗上加以妈咪爱四磨汤口服。结果 痊愈37例（61.67%），有效21例(35.0%)，无效2例（3.3%），总有效率达96.67%。 结论 妈咪爱四磨汤联合治疗新生儿高胆红素血症安全、有效、简便、价廉。
【关键词】新生儿 高胆红素血症 妈咪爱 四磨汤
高胆红素血症是新生儿时期常见症状。有多种致病因素，血清胆红素值达到一定程度可发生胆红素脑病，造成神经系统损害，如何尽快降低胆红素水平，对预防胆红素脑病的发生有重要意义。我院对60例新生儿高胆红素血症在给予蓝光照射及酶诱导剂治疗上加以妈咪爱四磨汤口服，现将其疗效汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 诊断标准参见符合《实用新生儿学》[1] 60例,其中男37例，女23例，足月儿51例，早产8例，过期产1例，胎龄38.0±4.3周，日龄2-28天。wWw.11665.coM出生体重3.65±0.9kg，临床表现为轻重不等的面目及周身皮肤黏膜黄染，其中围产因素20例，感染因素13例，母 乳性黄疸12例，其他原因15例，入院查血清总胆红素均大于220.6 μmol/l，最高达396μmol/l，血清总胆红素浓度（220.6～342μmol/l）47例。血清总胆红素浓度（342-396μmol/l）13例。均以未结合胆红素增高为主，且排除了溶血性、阻塞性黄疸，无需换血。
1.2治疗方法 患儿入院后均停母乳3天，给予常规治疗，包括：（1）光疗：根据黄疸程度给予新生儿高胆红素血症12h—24h/d；（2）酶诱导剂：鲁米那5mg/(kg·d)分三次口服；（3）妈咪爱(北京韩美药品有限公司生产，每包1g)，每次0.5g，每日2次；（4）四磨汤(中德湖南骛马制药有限公司生产，每支10ml)，每次5rnl，每日3次；（5）白蛋白：胆红素上升快或水平高者给予白蛋白(6)能量合剂（7）病因治疗。
1.3疗效判定标准 入院经治疗第3天,第5天抽血查血清总胆红素 痊愈：黄疸及其它症状消失，实验室检查指标正常;有效：黄疸及其它症状减轻，胆红素正常或降低，其它实验室检查指标好转;无效：黄疸不退或加深，其它症状及实验室检查指标无改善。
[2]
2 结果
痊愈37例（61.67%），有效21例（35.0%），无效2例（3.3%），总有效率达96.67%。平均住院天数5.2±2.7天。
3 结论
高胆红素血症是新生儿期最常见的一种并发症，且发病率有上升趋势，人们对黄疸日益重视。如早期发现并通过积极治疗，不但提高患儿的生存率，更重要的是提高患儿的生存质量，因为严重的高胆红素血症可引起胆红素脑病危及生命，幸存者约75%～90%合并有严重的神经系统后遗症，是人类听力障碍、视觉异常、智力落后的重要原因[3]。
妈咪爱是富含乳菌的微生态活菌制剂，进入肠道后能迅速繁殖，夺氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，促进双歧杆菌为主的厌氧菌生长。其干预新生儿黄疸的机制，可概括为:（1）迅速建立正常肠道菌群发挥其生理功能;（2）降低肠道β-gd活性，使胆红素的肠肝循环减少;（3）降低肠道ph值，促进胆红素从粪便中排泄;（4）促进肝酶的活性。
四磨汤为中药制剂，主要成分为木香、乌药、枳壳、槟榔等。乌药、木香具有持续、温和的促进肠道蠕动和收缩作用；枳壳可促进胃肠节律运动，改善肠道 血液 循环，促进排便；槟榔有拟胆碱样作用，能促进胃肠道上皮分泌，加强胆囊收缩，促进消化。
妈咪爱和四磨汤合用具有加速胆红素在肠道内运转，代谢，分解，排泻，减少胆红素肛肠循环，降低胆红素重吸收作用，能够迅速降低患儿血清胆红素水平。[4]
近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入，产生了许多新的治疗方法。我院以妈咪爱四磨汤联合治疗新生儿高胆红素血症时安全、有效、简便、价廉，治疗中未见副作用。回顾分析我院既往住院病例［5］，住院日减少，黄疸指数下降明显，费用少，易被患儿家长所接受，值得同道一试。
参 考 文 献
[1］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[m]. 第3版，北京：人民卫生出版社，2003:269.
[2］国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准[s]南京：南京大学出版社，199486.
[3］吴运芹，黄玫.核黄疸及其监测.新生儿科杂志，2005,2：94-97.
[4］谢健，张慧.妈咪爱和四磨汤辅助治疗新生儿高胆红血症疗效观察，《现代医药卫生》2007，23（22）；3336.
[5］章文英，俞小萍.中西医结合治疗新生儿病理性黄疸78例临床观察，江西中医药，2000，10，47.
