【摘要】 本文系统地收集了历代具有美容作用的方剂1974首，建立了美容方剂的数据库。通过数据库的初步统计 分析 ，探讨了美容方剂的 历史 、分类和药物使用情况，为 研究 中医美容方剂 发展 历史和指导美容临床的选方用药提供了 理论 依据。
【关键词】 中医美容 方剂 美容保健 损美性疾病 数据库
作为一种审美活动，美容随着 社会 的发展而发展，是人类文明史的一部分。中医美容的历史盛衰也随着中医的发展源远流长。笔者将历代38部古医籍中涉及中医美容的方剂进行了收集、整理、归纳、分类，建立中医美容方剂数据库，并统计分析如下。
历代美容方剂概况
文献 收集以收有迄今为止国内文献中最早的美容专篇的《肘后备急方》起，查阅了晋朝至清代共38本古籍（附文末），美容方剂收录了1974张，按朝代发展详见下表。表1：美容方剂朝代发展表
1973年末，长沙马王堆三号汉墓出土的医书《五十二病方》是现存最早的方书，书中记载了6张与美容有关的方剂，有瘢的预防、瘢和痤疮的 治疗 等 内容 ，用药有水银、丹砂、男子精液，但因缺字太多，药物组成不全而未收入数据库中。www.11665.Com张仲景著《伤寒杂病论》之时是“伤横夭之莫救”，所著书为“活人书”，安能顾及美容!书中虽有面垢、面色黧黑等内容，也实为疾病导致，故没有美容方剂。晋·葛洪《肘后备急方》第五十六篇专篇为“治面疱黑发秃身臭方”，记载了大量损美性疾病的治疗，如粉刺、白癜风、酒糟鼻等。在晋朝文献中共检索到美容方剂49首，其中48首是出自葛洪《肘后备急方》，另外一首出自《宣明论方》，但只有方名和主治，无药物。故葛洪《肘后备急方》第五十六篇被后世称为最早的美容专篇。唐、宋、明均是我国历史发展中的鼎盛时期，也是中医方剂飞跃发展时期。唐·孙思邈《千金要方》收方5300余首，《千金翼方》收方2200余首；王焘《外台秘要》收方6800余首，这些著作中涉及美容方剂700余首，除去重复，实际有200余首；宋朝《太平圣惠方》、《圣济总录》收方16000～20000余首，新增美容方剂220余首；明清时期收方最多的《普济方》（60000余首）新增美容方剂1100余首。从这些数据可以看出，美容方剂随历史发展的昌盛，数量也快速增多，且美容保健方剂与美容治疗方剂同步增长，说明人们生活安稳、舒适，有能力、精力、时间来注重妆饰打扮。
美容保健方剂的分类
中医药美容保健的 应用 有着悠久的历史，在养颜护肤方面积累了极为丰富的经验，且很早就有了分科。美容保健方剂中为数最多的是护发和驻颜，这显然是人类爱美思想最直接的表现。
在美容保健方剂中，护发方共581首，其中单味方209首，复方372首，包括乌发方424首，长发方133首，润发方22首，治少白头方2首。如《太平圣惠方》中记载“治发黄令黑诸方”、“治发白令黑诸方”、“染髭发”、“换白变黑诸方”、“真人换白丸” 等美须发方达120余首，方中所选药物也多为滋补肝肾精血之品，符合中医发为血之余、肾主发的理论。同时发现所有护发、美发方剂中无任何彩色染发记载。可见古人美发是以乌黑为美，须发黑是美和健康的标志。彩染显然是 现代 社会随着人们生活水平的提高而发展出来的新生事物。
驻颜方剂的数量居其次，共465首，其中无名方185首，单味方 275首，美白、面皱等内容包括在驻颜中。如《肘后备急方》有“令面白如玉方”方，《千金方》有专门章节载“面病”、“妇人面药”、“令身香”等美容秘方约130余首，《外台秘要》设美容专卷，收方200多首，《太平圣惠方》和《圣济总录》收美容方剂300来首，《普济方》被后人称为中医美容方剂大汇总，不但汇集了明以前的大量效方，且创制了“白面方”等美容新方。《外科正宗》对许多损害性皮肤病防治方药均有系统的记载， 《御药院方》保存了大量的古代宫廷美容秘方，一直被今人所采用。
其他依次为治白屑方55首，白齿方51首，润肤方17首，治口臭方10首，治皴裂方4首。
美容疾病方剂的分类
美容疾病又称为损美性疾病，属治疗美容范围。现存最早的方书《五十二病方》中就有疣瘢之类的治疗方剂。据表1，治疗美容疾病的方剂共926首，其中单味方291首，复方635首。按临床比较公认的美容疾病分类，我们将治疗美容疾病方剂分类统计如下：酒渣鼻120首，瘢痕46首，脱发133首，粉刺52首，面疮165首，雀斑40首，疣赘35首，白癜风22首，面干324。
常见损美性疾病 以治面、面疮、脱发、酒渣鼻的方剂为多。此类疾病的病因多与风热、湿热、瘀血等有关，药用清热解毒、活血化瘀为多。据统计，许多方剂中都用防风配荆芥。荆芥、防风相配为荆防散，其中荆芥芳香而散，偏于发散上焦风寒，又入于血分，可发散血分郁热；防风上升，既治上焦之风邪，又能走气分，偏于祛周身之风，且能胜湿，两药均属解表祛风散寒之品，配为药对，相须为用，并走于上，发散风寒、祛风胜湿、散血分之热。 现代 研究 表明，荆芥、防风有抗炎、抗氧化、抗病原微生物的作用，与面疮（痤疮）、脱发、酒渣鼻的病理有密切关系。
特殊损美性疾病 瘢痕的 治疗 在现代美容中越来越受到重视，到 目前 为止，无论中西医均没有非常有效的方药。笔者在古籍中查到46首方剂治疗瘢痕，除1首内服外，余皆外用。46首方剂中，单味方20首，另26首复方中包括清热祛风、健脾化痰、活血化瘀等治法；其中有19首方所选用的药物含“白”字药。如白芷、白蔹、白及、白附子、白牵牛、白僵蚕、白术、白鱼、白莲蕊、白鸽粪、鸡屎白、白石脂、白瓷器等。更引人深思的是有9首方剂中有巴豆。《普济方》治瘢、痣，方1用糯米、石灰、巴豆炮制外用；方2用硇砂、石灰、斑蝥、巴豆调粟米外用。两方均用巴豆分别配伍石灰、斑蝥等，取腐蚀恶肉、燥湿杀虫，攻毒逐瘀之用，以瘢痕 自然 脱落取效。古人这种治疗瘢痕的 方法 和经验为我们研究瘢痕治疗提供了 理论 基础和用药依据，值得深入研究。
常用美容中药的使用频率
《神农本草经》载药365种，其中160种具有保健和美容作用。笔者以《实用美容中药学》（黄霏莉主编）为对照，利用数据库统计对比古今用药差异。
美容方剂中用药频率居前16位的中药依次如下：白芷207次，地黄158次，茯苓130次，细辛120次，川芎107次，防风102次，杏仁92次，麝香84次，丁香78次，附子76次，当归75次，白附子72次，牛膝69次，白术65次，菟丝子62次，猪脂61次。从中可以看到，白芷是美容中用得最多的药物。经考证，白芷在秦汉时期已 应用 于面脂的配制中，如《神农本草经》称其“长肌肤，润泽，可作面脂”，是药糊面脂剂型最早的记载。有关治疗疾病的记载有《本草经百种录》“凡祛风之药，未有不枯耗精液者，白芷极香，能祛风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉，而不枯耗，用之则有利无害者也”。《日华子本草》用其“止痛生肌，去面疵瘢”。经统计得知，用到白芷的方剂有207首，其中美容保健方有100首，美容疾病方有107首；而内服方有24首，外用方有169首（有些没有明确标明用法），这说明白芷在美容上的运用还是以外用为主，内服次之。教材中记载白芷广泛用于皮肤疮疡、黧黑斑、面黑、粉刺、白癜风、银屑风等疾病，与古人运用基本相同。
《实用美容中药学》中有收录而38本古书中没有或只有1～2次的中药如下：未用药物有25味，分别是芦荟、松针、四季青、积雪草、虎杖、鸡冠花、白茅根、龙葵、三棱、莪术、沙棘、芡实、冬虫夏草、蛤蚧、淫羊藿、昆布、蛤壳、山楂、蜂蜡、血竭、千金子、儿茶、大风子、鸦胆子、珍珠母；只用到1次的药物有14味，分别是葛根、薏苡仁、土茯苓、地丁、郁金、姜黄、三七、地榆、凤仙花、党参、紫河车、海螵蛸、蟾酥、茺蔚子；用到2次的药物有11味，分别是浮萍、苍耳子、金银花、鱼腥草、知母、槐花、玫瑰花、黄精、海藻、大蒜、狼毒。共约占209味常用中药的25%。这说明了3个 问题 ，一是《实用美容中药学》中选用的常用中药有些并非常用，应考虑从教材中去除。二是有些美容中药的现代研究补充了前人的运用，如芦荟、松针。尤其是芦荟已广泛运用于美容，并已有其独立的芦荟美容品牌，作用主要是护发养发，去屑止痒，护肤防晒。古籍中用芦荟美容的记载只有《图经本草》：“治湿痒，搔之有黄汁者。”《本经逢原》：“同甘草为末，治头项顽癣甚效。”显然现代运用较前人有所 发展 。三是我们筛选的古籍范围有限，还不能涵盖所有美容方剂的 内容 ，尚须补充。如松针现治疗白发、脱发，古籍《名医别录》：“主风湿疮，生毛发，安五脏，守中，不饥，延年。”而在我们查找的范围内，结果却为0。故仍需进一步补充、扩展收书范围。
讨 论
中医药美容一枝独秀，已非常引入注目。美容方剂数据库的建立对研究中医美容在不同阶段的发展、美容保健、美容疾病、美容中药等内容奠定了基础，提供了理论依据，进一步可以指导美容临床的选方用药。
通过对数据库的初步 分析 ，可以发现一些有 规律 性的线索。首先，美容方剂的组成多数以植物药为主，而且使用方法也明显不同。以美容保健方剂为例，以植物药为主的有333首，动物药为主的有12首，矿物药为主的有33首。其中动物类药方剂全部是外用；矿物类药方剂30首外用，3首内服；植物药方剂大多是内服。其次，特殊药物的使用方法具有普遍的趋同性，数据库统计了近2000张美容方剂，其中硫磺、白矾、石灰等矿物类药及麝香、巴豆等特殊药物大多外用，有的全部外用。另外，美容方剂用法以外用为主，在1974首方剂中，外用方有1196首，占总数的73.6%；内服方有429首，占总数的26.4%，这些说明美容方剂以外用为主，结合内服有悠久的 历史 。
总之，美容方剂数据库从多方位、多角度为更深入剖析、探索、 总结 方剂内容提供了立体检索途径，希望通过更细致的研究揭示中医美容方剂组方配伍的内在规律，以期在更高层次上揭示中医美容的 科学 内涵，丰富和发展中医方剂学的学术内容，有效指导临床美容选方用药，提高美容治疗的综合效果。
附：共查阅了38本中医古籍：《卫生宝鉴》、《奇效良方》、 《普济方》、《肘后备急方》、《刘涓子鬼遗方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《古今医鉴》、《仁斋直指方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《宣明论方》、《瑞竹堂经验方》、《御药院方》、 《世医得效方》、《外科精义》、《本草纲目》、《经验秘方》、《万病回春》、《食疗本草》、《外科正宗》、《神农本草经》、《万密斋医学全书》、《景岳全书》、《医方类聚》、《集验良方》、《洞天奥旨》、《经验良方大全》、 《古今图书集成医部全录》、《医学纲目》、《慈禧光绪医方选议》、《寿亲养老新书》、《本草经集注》、《千金方》（千金翼方、千金要方）、《齐民要术》、《诸病源候论》、《证治准绳》
