【摘要】 目的 健康教育是一项投资少，见效快的保健措施，是密切护患关系的新举措。护士在医院中占卫生技术人员的50%，与病人接触最多，是健康教育的主力军。方法 我们开展了护士的教育和培训，编写了健康教育处方及不同病种的健康教育路径等基础工作。然后通过组织和管理手段进行引导和强化。结果 促进了护士健康教育的开展，达到了住院病人健康教育覆盖率100%的目标。
【关键词】 护士 健康教育 促进
护士健康教育有重大的社会效益和潜在的经济效益。目前世界发达国家和地区的医疗卫生机构都将健康教育做为工作的重要组成部分。有些国家健康教育的经费由保险公司支付。与我们接近的香港医院的健康教育形式多样，范围广泛，强调实践[1]。而国内健康教育工作在基层医院还没有得到应有的重视。为了促进我院护士健康教育的广泛开展，我们做了一些工作，取得了一定的成果，现报道如下。
1 培训和准备
培训：
我院低年资护士占全院护士的70%，且学历层次较低，多数护士仅具备中专学历，只是掌握了基础的护理专业知识，缺乏健康教育所需要的行为科学、传播学、预防医学、教育学等知识的现状。Www.11665.CoM我们采取多种多样的形式鼓励和引导护士参加学历教育。采取了诸如在护士工资提高和晋升职称中要结合学历因素等措施。由于措施得力，我院护士的学习热情很高。目前已有13名护士取得本科学历，另外还有18%的护士在参加本科护理的自学考试和成人教育，有31%的护士参加专科护理的自学考试或成人教育。在提高学历的同时我们在医院内部开展了分层次培训[2]，对护理管理人员我们开展了护理健康教育的讲座及健康教育重要性的讨论。使护理管理人员认识到开展健康教育工作的重要性。对中高年资的护士我们根据其实践经验丰富的特点，对他们进行模拟病人健康教育的演练和考核。考核前让他们作好准备，考核时二人一组，抽签选取他们考核的病种，一人模拟病人，一人模拟护士。医院相关领导和护理专家进行综合评分。要求中高年资护士人人过关。对新上岗的护士则采取定期讲课和考试的形式使他们掌握沟通技巧及健康教育相关的理论。使青年护士在短时间内迅速达到具备给病人做简单健康教育的能力。
准备：
为了促进健康教育我们在打好理论培训的基础上还进行了物质方面的准备。首先，我们为各科购买了病人标准健康教育计划。然后为了使健康教育分阶段进行，我们组织护理专家分别编写了内科和外科的健康教育路径和评价表。同时我们组织内外妇儿的护理专家编写了各自科室常见病和多发病的健康教育处方。处方的语言明白易懂方便病人理解。建立了健康教育活页本，方便护士做为健康教育指南，也可交由病人自己学习。
2、组织管理
2.1制定评价标准严格检查奖惩
为了促进健康教育护理部做出决策，严格执行医院管理年考核中要求的住院病人健康教育覆盖率100%的指标，并制定了具体的检查标准：①每一份住院病历都应附有健康教育计划及评价表[3]。外科、内科有各自不同的计划和评价表。
②要求接诊护士做好入院教育、并做记录；责任护士分阶段根据时机做好病情相关教育和用药指导、出院指导[4]；护士长3天内检查新入院病人的健康教育是否落实，每周通过询问病人对健康知识的掌握程度，检查责任护士健康教育的落实情况。并进行评价和记录。护理部每季度全面检查健康教育一次，除了看记录以外还要到病房询问病人的知晓率，并进行评价奖惩。
2.2开展手术室护士术前访视工作
平诊手术病人由巡回护士术前一天到病房了解病人一般情况，介绍手术中相关情况，介绍麻醉医生技术水平、相应的手术卧位等知识。回答病人对于手术的相关疑问。减少病人对手术的紧张和恐惧。
2.3责任护士竟争上岗
选拔责任护士要求自己报名，科室推荐，然后参加模拟病人健康教育考核，成绩优秀者方可做责任护士。
2.4开展多种形式的健康教育
健康教育要有针对性，对于不同的病人不同的情形只有采取不同形式的健康教育才能取得良好的效果。例如对急诊的病人必须先采取急救措施，同时做一些简单的健康指导；对于轻症和稳定的病人，文化程度好的可以发给相应的健康教育处方方便病人和家属自学，文化程度低的由责任护士口头教育；对于一些手术前准备的病人则要指导病人做相关的训练，心外术前的病人要教会病人做腹式呼吸、有效咳嗽、练习吹气球，脊柱手术的病人先做好术后被动卧位的预先练习等。上呼吸机的病人就给做成图片活页本，清醒的病人可以让他指点他需要的简单表达，如我难受。我想见家人。我身体的某一部位疼等。然后护士可以给予相应的措施
2.5健康教育引进新理论
为了提高健康教育水平，我们分别选派了十几名护士去上级医院学习专科护理，如康复护理、烧伤护理、心外护理、肝胆护理、糖尿病护理等专业。这些专科护士回院后做为业务骨干带教其它的护士，修订健康教育处方，以便在实施健康教育的过程中应用最新的理论和研究成果
3、讨论
通过护士健康教育和促进活动，我院的护理质量有了明显的提高。通过健康教育的实施，护士提高了主动为病人解决问题的意识。护士为健康教育达标主动学习的热情增长，提高了护士的综合素质[5]。由于护士在做健康教育的同时也有机会倾听病人的心声，了解病人的需求，改善了医患关系，提高了病人满意度，减少了护患纠纷。病人更是健康教育促进活动的最大受益者。他们增强了自我保健能力。通过护士的健康教育促进活动病人的满意度明显提高。但是在实践中我们也体会到，护士的健康教育促进还存在着很大障碍。如护士的编制严重不足、护士的整体知识中缺乏相关理论和技能、卫生管理者重视不够、健康教育没有经费支持等。建议相关部门给予重视。
参 考 文 献
[1] 孟详利，巍艳荣 .香港医院健康教育特点.中国实用护理杂志.2005,21(7):65.
[2] 邵剑，张馨，黄磺.术前呼吸功能锻练对胸心外科手术病人肺功能的影响.中华护理杂志.2004,39(6):401-402.
[3] 李益民,章磊玉,柴志红等.健康教育评价指标应用于腹部手术病人健康教育的研究.中华护理杂志.2004,39(4):269.
[4] 张艳峰,秦凤军.在疾病不同时期进行健康教育的分析.中国健康教育.2004,20(3):269.
[5] 郑雪莲.健康教育在儿科的实施及效果.护理管理杂志.2007,7(4):47-48.
