作者：胡艳玲 肖岷 王玉兰 孙亚萍

【摘要】   老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一。因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理。
【关键词】  老年人  高血压  特点  护理
        高血压，是老年人最常见的心血管病，严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点，并给予相应的护理。
        1  老年高血压的特点
        老年高血压是指年龄≥60岁，连续三日非同日测量，收缩压≥140mmhg，和（或）舒张压≥90mmhg，且排除假性和继发性高血压者。wWw.11665.com该病分2型：（1）单纯收缩期高血压收缩压≥140mmhg，舒张压＜90mmhg；（2）混合性高血压收缩压》≥40mmhg，舒张压≥90mmhg。
        1.1血压波动大，主要是收缩压波动范围大，表现为血压忽高忽低。
        1.2以收缩压升高为主，大多数老年人表现为收缩压升高，常常大于160mmhg，舒张压正常或下降，常小于90mmhg，同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。
        1.3容易发生体位性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时，有直立位低血压表现，因此，老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。
        1.4合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等，这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性，疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。
        2  老年高血压的护理
        高血压早期多无明显症状，常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。 
因此，出现上述症状时，应及时去医院就诊，如确诊为高血压病就要进行药物治疗，平时要做好护理工作。
        2.1 高血压患者，常有情绪不稳定，因此家人要给予照顾体贴，减少其压力，保持心理平衡；注意保持室内的安静与清洁，减少影响病人情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠。
        2.2 高血压病人的生活起居非常重要。对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息，但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动，鼓励他们参加力所能及的体力活动，如散步、打太极拳等，同时要保证充足的睡眠。

       2.3 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食，这样能使血压下降，一般食盐量为每天5—6g，对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食，每日脂肪不超过30—40g，并适当增加活动，以减轻体重，减少心脏负荷；还要避免刺激性食物，忌烟酒、辛辣和过甜食物，进食宜少量多餐，不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。
        2.4 高血压患者平时要注意避免血压剧变的因素，如不要参加易引起精神高度兴奋的活动；在冬天要注意保暖；戒烟；预防便秘；节制性生活等。
        2.5 预防体位性低血压。要避免久站不动，突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势时动作要缓慢，淋浴时水温不宜过高，如果一旦发生低血压要立即平卧，抬高足部，就可以缓解。
        2.6 注意药物的不良反应。如果出现不良反应要调整药物的使用，血压不要降得过快、过低。监督病人遵医嘱服药，不能根据自己的感觉增减药物，服药要准时，也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。
        3  小结
        我国老年人的高血压患病率是25%～35%，对于老年高血压，一是降低血压，控制症状，二是防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。三是对老年高血压患者提供适当的护理。提倡人人养成合理的卫生生活习惯，积极参加文体活动，保持乐观情绪。
参 考 文 献 
[1]中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南（2005年修订版）[m].北京：人民卫生出版社，2006：85-8.