关键词】  甲苯 中毒 脑电图分析

甲苯具有很强的神经毒性作用，其作为有机溶剂，广泛存在于油漆、涂料、胶水中。由于在常温下甲苯甚易挥发，在新居装修、家具生产销售使用中，如果处理不当，可经呼吸道或皮肤接触吸收而引起急、慢性中毒。甲苯中毒的脑电图报道较少，现将我院收治的5例甲苯中毒患者的脑电图分析报告如下。

　　1． 材料与方法

　　1.1 材料 

　　本组5例中男性2名，女性3名，年龄为（21～45）岁，临床表现有头晕、头痛、健忘、失眠多梦、乏力，纳差、烦躁不安等。根据有与富含甲苯物质密接接触史，经现场卫生学调查，临床确诊为甲苯中毒。

　　1.2 仪器与方法 

　　采用国产16导联zn5a00型脑电图分析仪，参照国际10／20系统放置头皮电极，采用单极导联描记。

　　脑电图诊断标准：参照冯应琨所著《临床脑电图学》作出的诊断标［1］。

　　2． 结果

　　脑电图资料：脑电图正常1例，轻度异常3例，中度异常1例。轻度异常表现为α波频率变慢，波幅降低，节律性减弱，（5～7）hz中低幅θ波活动增多。中度异常表现为α波节律解体，（4～7）hz中高幅θ波活动呈广泛性、弥漫性出现，混杂少量（2～3）hzδ波活动。

　　3． 讨论

　　甲苯为工业上应用广泛的有机溶剂之一，对接触者神经系统的毒作用早已引起人们的关注。WWW.11665.COM甲苯有很强的脂溶性，人体吸收以后先吸附在血浆脂蛋白和红细胞膜上，然后很快分布到富含脂肪的组织中，神经系统是甲苯分布的主要器官之一。动物暴露甲苯后，在所有的脑区内都有甲苯的检出，浓度与脂肪含量明显相关，由高到低的顺序是延髓、中脑、小脑、丘脑。急性甲苯中毒可表现为中枢神经系统抑制作用，较低浓度时常引起头晕、头痛、健忘、失眠多梦、乏力、纳差、烦躁不安症状，高浓度可引起意识模糊、甚至昏迷［2］。关于甲苯神经毒作用的机制，目前认为：①甲苯影响了神经细胞膜的结构和功能，影响了神经细胞代谢；②甲苯改变了神经递质的水平；③甲苯抑制了神经细胞酶的活性［3］。本组观察5例甲苯中毒患者，其中4例异常，异常率达80%。异常eeg主要表现以α波活动减少直至α波节律消失，θ波活动增多甚至出现δ波活动为特点。这可能与甲苯明显抑制了神经细胞酶的活性，影响了神经细胞代谢，减少高能磷酸键化合物的合成，引起以大脑细胞毒性脑水肿，导致神经细胞损伤有关。这种脑电活动的异常是否为甲苯中毒的eeg特征尚待观察。甲苯中毒患者脑电图异常率较高，脑电图不失作为诊断甲苯中毒的参考指标之一。

【参考文献】
  　1 冯应琨．临床脑电图学［m］．人民卫生出版社，1980．

　　2 仲来福．卫生学［m］．人民卫生出版社，2001.