临床医学专业内科工学结合教学改革探索

　　工学结合是以学生为主体，以职业为导向，充分利用校内、校外教育资源，将课堂教学和岗位实际有机结合，让学生们在岗位接受职业训练，提高学生实践操作技能。我们在临床医学专业开展以基层岗位就业为导向、以能力培养为核心的教学改革，工学结合，以适应基层对高素质应用型卫生人才的需求。
　　一、内科学教学方法改革本文由论文联盟http://收集整理
　　充分利用医院优质的教学资源，深化学校与医院的合作，建立岗位见习、仿真实训、真实训练、顶岗实习教学模式。医学生在理论课结束后到校内实训室进行基本技能的仿真训练，操作熟练后到医院内科进行岗位见习，毕业前到医院进行顶岗实习。根据内科教学的具体内容，灵活采用校内仿真教学、岗位现场教学、案例教学、角色扮演、启发式教学、pbl教学等多种教学方法。通过案例教学，大量穿插、复习医学基础知识，归纳诊断及鉴别诊断要点，使医学生置身于仿真的临床工作环境中，在医疗环境中学习内科学知识，熟悉临床诊治疾病的思维模式，有利于培养医学生分析和解决临床问题的能力。
　　二、内科学课程内容改革
　　根据临床医学专业面向基层工作的岗位需求，以基本理论够用，基本技能过硬，走上岗位能用，治疗与预防、保健、康复并重为原则，以乡镇和社区医生岗位能力需求为依据，结合助理执业医师内科考试大纲及基层常见病、多发病，由学校和教学医院双方共同制定教学大纲和计划，按照内科疾病发生的规律，调整授课顺序。内科教学中压缩部分理论课程讲授学时，增加临床见习和病案分析等临床实践教学内容，并由教学医院临床医师担任授课老师，在重点讲授城乡基层医疗卫生工作中所需的医学相关知识的同时，增加人文社科知识，如医学心理学、公共卫生法规、执业医师法规等内容，不仅传授临床知识，强化临床操作技能，还传授医患沟通技能、医患纠纷防范措施，增强医学生实际工作能力。WWw.11665.cOm
　　三、执业资格标准融入内科实践技能教学
　　在内科学实践教学中，遵循校内学习与医院实际工作的一致性的原则，按照医学生早接触社会、早接触专业、早接触临床的实践教学要求，形成实验—实训—见习—综合实训—毕业实习相结合的递进式实践教学模式，促进医学生专业知识、临床技能、素质结构的有效提升。根据医学生毕业后将进入乡镇卫生院和社区医疗单位工作的就业导向以及医学生必须要通过国家执业医师考试的要求，在内科实践教学中引入执业资格标准，将其贯彻在教学过程中，使学历教育内容与执业资格培训内容相互融合，使技能训练成为真正意义上的职业能力训练，促进学生职业能力和职业素质的养成，提高毕业生就业竞争力。增加内科临床见习和基本技能训练时间，把内科常见病、多发病作为实践教学重点，狠抓临床基本操作技能训练，利用双休日或晚上安排医学生跟随临床医生值班、现场观察医生接诊病人的全过程、学习医患沟通技巧。在做好病患家属解释和医疗安全的基础上，指导学生适当做一些小的技能操作，如为病人采集病史、进行体格检查等，了解他们的需要，增强保健预防知识。这既是对所学知识的复习和巩固，也增进了表达能力和沟通能力，使医学生的理论与实践得到同步提高。
　　四、改革内科学考试、考核方式，促进医学生职业素质的提高
　　内科学考试、考核应以就业为导向，以执业岗