基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施探讨

　临床药学工作主要是针对患者临床用药的一项专业性强的工作，需要医护人员具有很强的临床药学知识，并在具体工作中能够针对患者的病情、体质和经济情况合理用药的工作。基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构（如：乡镇卫生院、村卫生室和社区医院）。根据国家卫生部《医院分级管理办法（试行论文联盟http://草案）》第四条，医院按功能、任务不同划分为一、二、三级。二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。现本文就基层医院在开展临床药学工作上的难点及应对措施做探讨分析。
　　1临床药学在开展中的难点。
　　1.1对临床药师认识不足：首先,中国目前没有经过pham d模式培训的临床药师,目前所谓的临床药师无非就是高等医学院校药学专业毕业后在医院长期以“药品为中心”工作了多年的非医疗人员,这就决定了现在的"临床药师"绝对会被“排挤”在医疗团队之外.其次,在老百姓的概念中,在医院药房工作就等同于发药,是动手不动脑的活动。.多年来的"重医轻药"政策使得药师们的积极性为负数,直接造成了医院药学事业的停滞,这样使得药师更加被同在医院工作的医师护士看不起,这是所有药师最痛的地方.
　　1.2药学人员的专业知识缺乏：临床药学作为实践性学科，对从业人员的知识结构及专业素质要求较高，但基层医院的药剂从业人员知识结构普遍偏低、临床经验欠缺、人员素质参差不齐，大多只能做些日常发药、统计等简单工作，鲜少学习、培训的机会，专业临床药学培训更是缺少，仅靠以前在院校获得的理论知识来工作，缺乏开展临床药学所需的相应的临床经验及医学知识、业务素质[1]。WWW.11665.CoM因此，在指导用药分析时存在同临床医师交流、沟通困难的现象，难以适应临床药学工作要求。
　　1.3资金缺乏：临床药学作为服务性非盈利性质工作，短期内很难看到成效，而且需要大量物力、人力、财力的投人，加上部分领导缺乏对临床药学的足够认识和长远发展眼光，忽视了其存在和发展的意义与价值，不愿将有限的资源花费在此方面，而将药剂科仅作为辅助性事物部门，国家卫生部门也未将临床药师的经费、编制、权利、义务等做出规定，进而使临床药学发展缺乏支持和保障。
　　2 应对措施
　　2.1分科室、分专业设置专职临床药师：由于药学知识涉及面广、信息量多，全面、深入地掌握药学知识需要大量的时间，且开展临床药学服务必须掌握相应的临床医学知识，因此分科室、分专业设置临床药师，可使临床药师在短期内全面、深入地掌握本专科的药学知识，给临床提供用药指导和咨询；并可使药师较容易地掌握临床单一专业的医学知识，使与临床医生、护士面对面的交流成为可能。集医学、药学知识于一身的临床药师才能有信心直接面对病人，给予用药咨询和用药床前指导。由于药师掌握了第一手资料，进而可以开展一系列的临床药学服务工作，如：参与查房，为每一位病人建立药历，进行药物经济学评价以及药物不良反应监测、血药浓度的测定、个体化用药方案的制定、危重病人的会诊、合理化用药的监督与指导等。
　　2.2 进行专业培训：临床药师在上岗前应先经过系统化的专业强化培训，再通过以上方法的实施，使每一个病区都有一位专职的临床药师，提供药品的供应以及药物使用的咨询和指导等一条龙服务，在工作