【摘要】  目的  通过对住院患者一日费用清单进行区别标注，以期缓解患者及家属对费用清单理解模糊，减少护患纠纷的发生。方法  对2010.01.1-2010.12.31一年内590例患者住院一日费用清单进行区别标注，观察病人对收费的满意度。结果  除6例患者及家属为文盲，11例患者及家属持无所谓态度外，余573例均表示对收费清楚无疑问。结论  对患者住院收费一日清单进行区别标注，有效地减少了护患纠纷的发生。
【关键词】  一日清单  标注  护患纠纷
        向住院患者发放一日费用清单是各大医院为了是收费明细、明朗化，进而缓解医患纠纷采取的一项措施，现已逐步走向正规，但由于费用清单好多项目的术语化和患者及家属受教育程度的不同，对清单的了解始终不能达到百分百满意的效果，一直存在在发放完清单的半小时到一小时内，收费护士对收费不明白的患者及家属解释费用项目，稍有不慎就会惹来患者及家属的不满进而引发纠纷，费时费力，效果不明显。笔者通过对本科住院患者一日清单的标注，有效地减少了护患因收费问题发生的纠纷。
        1  临床资料 
        1.1一般资料  选择2010. 01. 1—2010.12.31一年内本科590例住院患者一日费用清单进行区别标注。Www.11665.cOM
        1.2结果  既有效地节省了给患者解释清单的时间，又减少了护患纠纷的发生。
        2  对不同项目进行区别标注
        2.1对费用较高的收费项目进行重点标注  对费用较高的如核磁、ct等大型检查进行标注检查的时间，如已预约还没有做的检查项目要注明：将在*月*日*时做此项检查，已预约。已做过的检查，标注*月*日*时已做过此项检查，检查结果请咨询主治医师。
        2.2对将在次日晨抽血化验项目标注  将于*月*日*时抽血化验**项目，请于前一晚*时禁食水。
        2.3对费用不足的患者进行提醒式标注  对费用不足的患者，评估即将发生的费用额度进行提醒时标注，如请在*月*日*时前缴费***元，需做**检查或药费。让患者及家属有准备地进行，避免临时通知造成患者及家属准备费用忙乱甚至耽搁检查、治疗。
        3  讨论
        当前医患关系紧张以及频频发生的医患护患纠纷已经对正常的医疗护理工作造成严重影响，我们从自身做起，把患者及家属有可能发生的疑问提前告知，做到了防患于未然，既节省了给患者解释清单的时间，又减少了护患纠纷。