【摘要】  目的  探讨舒适护理在纤维镜下声带息肉摘除术的实施效果。方法 调查分析56例纤维镜声带息肉摘除术病人在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果 56例患者术后均有生理和心理方面的改善,术后随访满意度为98.1﹪。结论 舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵,提高了纤维镜下声带息肉摘除术护理服务质量。
【关键词】  纤维镜  声带息肉摘除术 舒适护理
        舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法[1]，正广泛应用于临床。我院从2005年开始，对纤维镜下声带息肉摘除术的患者采取了舒适护理方式，收到了满意的效果，现报告如下：
        1  临床资料
        2007年1月-2008年12月在我院接受纤维镜声带息肉摘除术的56例患者，男34例，女22例，年龄38～78岁，平均年龄56.5岁.
        1.2 方法  
        1.2.1 心理舒适护理  
        在手术的前一天，护士要进入病房，根据病人的具体情况，以各种相关的科学知识为依据，给予个性化、有针对性的指导，让患者了解手术的过程和注意事项。wwW.11665.com在与患者交流中要注意使用安慰性语言，以减轻患者对手术的焦虑、恐惧心理。护士应用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人讲明了此手术的优点:创伤小，恢复快，费用合适。并有针对性解释手术方式，陪同病人访视同类术后的病人，同时指导患者手术中怎样微张口呼吸，练习保持数分钟不做吞咽动作。充分抑制声带活动，有利于准确钳取。对于情绪特别紧张、唾液过多的患者给予术前注射阿托品0.5 mg、苯海拉明20 mg。另外告诉患者，该手术只需要局部麻醉，对身体不会造成任何伤害，让病人充满信心，解除顾虑。以良好的心理状态接受手术。
        1.2.2术中舒适护理
        病人进入手术室后，护士要以轻松适中的语调、音量亲切地接待病人，熟练掌握专业知识及手术配合技巧，手术中的护理配合：（1）患者取坐位，嘱其放松，双手自然放在座椅扶手上。为医生提供最便利的手术条件，保证手术顺利进行。 

（2）手术中如发现患者喉腔分泌物较多，影响视野时，要配合医生进行吸引，把分泌物吸干净。（3），严密观察术中患者生命体征的变化。如患者在手术中出现情绪紧张、面色苍白、心跳呼吸加快等情况，应及时提醒医生暂停手术操作，给予患者测量血压及脉搏，嘱患者深呼吸，同时安慰患者，待患者情况改善后继续手术。（4）钳取息肉或小结的时候，一定要小心，动作准确，防止损伤声带。手术结束时，并为病人整理好衣物，扶送患者返回病房休息，按医嘱给予口服消炎药物。

     1.2.3 术后舒适护理  大部份都会患者和家属都担心手术效果及是否留有后遗症，此时要向患者详细说明治疗效果，打消患者的心理顾虑。并辅助进行嗓音训练治疗，告诫患者术后避免受凉、感冒及食用刺激性较强的食物（如辣椒、葱、蒜等）。术后2周需要休声（尽量少讲话）。
        2  结果
        56例患者术中心理状况正常的为53例，出现恐惧心理2例，焦虑1例，术中舒适54例，不适2例，对手术满意55例，不满意1例。
        3  小结
        手术不管大小，对患者心理都会是一个剌激。应用纤维镜手术摘除声带息肉时，如果患者表现出担忧、甚至害恐惧时，配合不好，往往影响手术效果甚至导至手术失败。因此，纤维镜下声带息肉摘除术的成功除了医护人员有熟练的技术操作外，还要争取患者的主动配合，使之能用最短的时间完成手术。在日益注重人性化服务的今天，护理工作者应给予患者有效的关怀和帮助，使患者及时地克服紧张和焦虑，配合医师共同完成手术。舒适护理是使人的生理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快的程度[2]为手术的成功打好基础。我们通过采用舒适护理方法，使患者的心理、生理有了很大改善，能正确对待疾病，并以乐观自信的心态积极配合治疗。本组56例患者无一例发生手术并发症。病人满意度达到了98.1%。笔者认为，舒适是个体在环境中的心理和躯体主观感受，舒适护理是整体化的、创造性的护理模式，它使人在心理、生理、社会上达到最佳状态，满足病人舒适与安全的需要，消除了患者对手术恐惧心理，得到了家属的支持和理解，在应用纤维镜手术摘除声带息肉手术中，采用舒适护理，对手术的成功起到至关重要的作用。因此，护理工作者要充分地理解并应用舒适护理这一护理新模式，将心理-躯体整体护理融入到每一项护理工作内容中，使之发挥护理的应有的功能，赢得患者的信任，缩短了护患距离，取得了良好的治疗效果。
参 考 文 献
[1]张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[j].护士进修杂志,2001,16（6）:409.
[2]吕宜凤，范维玲，宁桂臣，等.舒适护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用研究.护理研究，2004,18（10）：1711-1743.