【关键词】  喉癌;心理分析;护理对策

　喉具有呼吸、发音和保护的功能，是人体的重要器官。但近年来由于生活节奏的加快，生活环境质量下降，喉癌已经成为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率占全身肿瘤的1%～5%，在耳鼻咽喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位，好发于50～70岁，男性较女性多见。但近年来好发年龄越来越年轻化，喉癌的治疗方法以手术为主，而手术作为一种对病人的巨大刺激，往往会引起各种各样的心理反应，直接影响手术的顺利进行和预后。本科针对喉癌患者术前存在的心理问题，采取了具有针对性的护理措施，取得了令人满意效果。

　　1 心理分析

　　1.1 担心术后失语 术前喉全切的患者最担心的是术后说话问题，患者会感到自己变成了有生理缺陷的人，从而怀疑自己存在价值。

　　1.2 对病情悲观失望 患者往往认为患了癌症等于宣判了死刑，将不久于世。因此对战胜疾病毫无信心，从而悲观失望甚至以恐怖失望的心情来面对手术。

　　1.3 强烈的负债感 患者患病后，原有的工作、生活都受到了极大的影响。生活质量下降加以给家庭带来了沉重的经济负担，往往产生难以名状的痛楚和悲伤，心理上产生负债感。

　　2 护理的措施

　　2.1 鼓励患者表达自己的想法 从语言、行为上给予热情的关怀与疏导，鼓励患者表达自己的想法，使病人从消极心理状态转化为积极的心理状态，增强战胜疾病的信心，从而提高患者的应激能力和免疫力，积极的迎接手术。WWw.11665.CoM

　　2.2 采取个性化的有针对性的心理护理措施 针对不同病人出现的不同心理问题采取有针对性的护理措施。

　　2.2.1 对恐惧的病人 首先在精神上给予支持和鼓励，通过多种方式接近病人，耐心的解释病人提出的疑问，特别强调语言艺术。语言是心理护理工作中的重要手段，是打开病人心扉的钥匙，使患者摆脱精神折磨。

　　2.2.2 对于焦虑的病人 主动与病人交谈，加强巡视，及时发现病人的所思所想，听取病人的倾诉，建立良好的护患关系，有效的和病人沟通，有的放矢地加以安慰、帮助、解释，以消除其心理障碍。

　　2.2.3 对悲观的病人 以高度的同情心和责任感、和蔼的言行去呵护病人的心理，在病人情绪不佳出言不逊时，做到克制忍让，以情感人，以行动人，让其发泄内心的痛苦。

　　2.2.4 对绝望的病人 加强责任心，以防止意外的发生，稳住病人的情绪耐心安慰，向病人提供希望的信息和积极帮助的保证，唤起病人对生活的信心。

　　3 做好家属的思想工作，指导家属给予必要的支持和帮助

　　家属心情的好坏直接影响患者的情绪，患者家属对术后患者不能说话、进食会产生焦虑、恐惧的情绪，这将影响患者战胜疾病的信心，因此，劝导家属克制自己的感情，鼓励其与医务人员配合以积极乐观的态度面对病人，解除患者心理上负担。

　　4 为配合术后护理做准备

　　术前应向患者说明术后会失去语言功能及长期留置气管套管，训练患者简单的手语和文字表达方式，使其术后不至于失望，尤其是文盲患者术前要教会患者各种手势所代表的含义，患者术后带有气管套管，原先呼吸道改变咳嗽不适应嘱病人戒烟，训练其做深呼吸增加肺活量，通过以上的措施有效地减轻患者焦虑和紧张的思想情绪。

　　综上所述，在喉癌患者的临床治疗过程中尽量减少手术创伤，最大限度地保留重建喉功能从而改善患者躯体功能，这非常重要。然而患者心理护理往往被忽视，从而大大的影响治疗效果，因此在不断提高治疗水平的同时，通过系统化的护理让病人树立自信心，增强自尊，缓解紧张情绪，减轻负性情感，减轻患者心理负担，改善其物质生活质量，从身体、心理、社会生活等方面全面提高喉切除患者术后的生活质量。同时对护理人员也有了更高的要求，不仅要求护理人员具有更完善的专业知识结构，更要求护理人员有丰富的、扎实的心理学理论基础。从而建立良好的护患关系，提高护理质量。