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肿瘤患者的心理分析及护理
1672-5085(2010)36-0268-02
        年,其发病率呈上升趋势,据wto统计,全世界现存恶性肿瘤患者在100万以上[1],故征服肿瘤已成为现代医学、科学研究的重要课题。在临床护理工作中,掌握肿瘤患者的心理变化规律,做好肿瘤患者的心理护理非常重要。现对2008.06-2010.06年本院102例恶性肿瘤患者的心理特点进行回顾性分析并提出相应的护理措施。
        1  临床资料
        本组102例,其中男性75例,占73.5%,女性27例,占26.5%,年龄30-82岁,文化层次分别为大、中、小学及文盲。疾病种类:肺癌13例,食道癌3例,胃癌25例,肝癌27例,大肠癌20 例,乳腺癌9例,淋巴瘤5例。全部病例均经影像学,病理学或(和)细胞学确诊。
        2  临床心理状态分析
        2.1 恐惧心理  此类患者占55%,表现为精神紧张,焦虑不安,忧心忡忡,失眠多梦。wwW.11665.cOm在得知患上肿瘤后,普遍表现出明显的恐惧和绝望的情绪,认为癌症是不治之症,至少是难治之症。同时对肿瘤医院或肿瘤科存在着惧怕、排斥的心理,害怕医院就诊。有的患者害怕治疗带来的毁损性后果,如化疗后脱发等,而不知所措,从而出现恐惧感。
        2.2 否认心理  此类患者占30%,这是许多肿瘤患者得知明确诊断后最初阶段的心理反应[2]。他们怀疑和否认医生做出的诊断,为加强自己的否认想法,会找很多医生反复咨询,从一个医院到另一个医院,重复做着多项相同的检查,以证实自己的想法。大部分人都不愿提及自己患的病与肿瘤有关,在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦,故意保持平和的神态,给人以假象。
        2.3 悲观绝望心理  此类患者占24%,确诊后,万念俱灰,丧失希望。随着疾病的加重,患者对疾病以至生活失去信心,承受力下降,抱怨自己,感到自己给家庭和他人带来不幸。加之机体长期被疾病折磨,身体状况日益恶化,因而消沉、灰心、情绪低落、精神萎靡、食欲不振、睡眠不佳,对一切都不寄希望,甚至产生轻生念头。
        2.4 开朗稳定心理  此类患者占9%,为少数,由于其有较强的心理素质,对疾病有正确认识,能积极配合治疗与护理。多见于高中以上文化程度,说明文化程度对于肿瘤患者对疾病的自我认识、自我防护和诊治具有较好的配合作用。 
        3  护理措施
        3.1 鼓励和支持  对于悲观绝望和恐惧的病人,精神支持非常重要。如向病人介绍关于癌症治疗的进展信息,让病人了解人类征服癌症的重大突破。向患者介绍一些由于健康的心理,在治疗过程中出现奇迹的自愈病例。介绍目前先进的治疗技术及治疗中可能出现的不良反应和预防方法。及时用正确的人生观、社会观去感染、影响患者。鼓励患者参加活动,激起患者对生活的热情,积极配合治疗。

      3.2 建立良好的护患关系[3]  患者在长期疾病折磨中,心身均痛苦不堪。所以我们首先要尊重患者的人格,设身处地地从病人角度去感受和理解,多巡视、问候患者,使患者感到温暖,分担病人痛苦,对其体贴照顾,创造有利于倾谈的气氛,找出患者心理障碍的共性和个性,表达他们真实的情感,有针对性地进行心理护理,使患者心情舒畅,积极乐观地面对人生。同时注意仪表和语言对患者的心理影响,如不在病人面前提及“死亡”、“转移”、“恶化”等刺激性语言[4],加强自身修养,使患者信赖,时时注意保护患者的自尊,使其保持舒适。
        3.3 做好健康教育  尊重患者的知情权,耐心为患者解释病情,告知患者在住院期间进行的检查及治疗过程,用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病的病因、发展、预后、预防,指导患者健康的生活习惯,消除患者及家属的紧张情绪,让他们看到希望,树立克服和战胜疾病的信心,使患者接受护理同时,对自身的疾病也加深了认识,从而配合治疗。
        4  护理体会
        肿瘤病人的心理护理工作是一项极具挑战性的工作。笔者在护理工作中体会到,患者的心理特征各有不同,心理对策并非一个固定的模式,医护人员要以高度的同情心和责任感对待他们,还要注意在病情发展的各个阶段采取相应的心理护理,这是肿瘤科护士做好心理护理的关键。在对以上案例进行积极的心理护理后,大多数患者明显减轻了心理压力,积极配合了治疗,提高了生存质量,也为做好整体护理工作提供了针对性的依据[5]。由此可见,肿瘤患者的心理明显地影响着肿瘤疾病的治疗和康复。所以,加强肿瘤患者的心理护理既可减轻病人心理压力,加强其治疗信心,还能促进康复,提高患者生活质量。
参 考 文 献
[1]熊淑兰,唐迅.临床护理学(外科分册)[m].江西:江西科学技术出版社,2003:234.
[2]王艳荣.恶性肿瘤患者诊断初期的心理状态及护理对策[j].护理学杂志,2005,20(3):13.
[3]张卫萍.癌症病人的心理障碍及心理护理[j].山西医学杂志,2004,33(11):993.
[4]白桂芹.晚期恶性肿瘤患者的心理护理[j].中国中医急症,2004,13(12):860-861.
[5]徐益民.浅谈肿瘤病人的心理护理[j].中国水电医学,2007,(2):114-115. 
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  •  作者:王福荣 [标签: 肿瘤 心理分析 护理 ]
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