【中图分类号】r256.35 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）10-90-01
　　便秘是老年患者常见病多发病，它是指大便干结不通、排便周期延长或欲大便而艰涩不畅的一种临床症状；调查显示我国老年人便秘的患病率约为11.5%。如此高的发病率，不仅给中老年人生活上带来痛苦，而且还会成为急性心衰、心肌梗死、脑溢血等急性心脑血管疾病的诱发因素。现代医学通常采用番泻叶代茶饮、果导片口服，甚至口服蓖麻油等通泄药物为主，这些药物只能暂时缓解便秘，因此，临床采用中医针刺、腹部自我按摩治疗中老年人便秘，显得尤为必要，现介绍如下：
　　1 治疗方法选择
　　1.1 针刺取穴：天枢、关元穴，（双侧）支沟、足三里： 针刺操作方法：支沟穴用补法、、天枢穴用提插泻法，关元穴、足三里穴用补法，用规格为0.35mm×50mm毫针，直刺1.0～2.5寸（体型肥胖者可以适当深刺）。针刺、每日1次，每次留针25分钟，5分钟行针1次；10次为一个疗程。
　　1.2穴位按揉和腹部按摩结合的方法： 自我按摩：1.摩腹：患者取仰卧位，用手掌心（或者掌根部）腹部顺时针，即从右下腹-胃脘部-左下腹抚摩500-600次，每天1次，以促进肠蠕动；2.揉足三里穴（在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指），患者取坐位，用拇指指腹顺时针按揉足三里200～300次，每天1次。按揉足三里穴具有健脾和胃，通经活络，益气养血的作用。
　　按摩每次20-25分钟左右，10天为1个疗程。所有患者治疗过程中，停用中西药泻剂。Www.11665.COm
　　2对照组
　　腹部按摩：方法同上
　　3临床疗效及结果
　　将115例老年性便秘患者随机分为治疗组（采用针刺加按摩）59例；对照组56例（单独采用腹部按摩法）。经一个疗程治疗后，结果：治疗组总有效率93.2%；对照组总有效率64.3%，两组比较，针刺加按摩结合的方法，治疗老年性便秘疗效显著，（p<0.05），总体疗效优于对照组。
　　4体会
　　支沟穴是大肠经经穴，五行属火，可清三焦，降逆火，通腑气，支沟穴用针刺补法是治疗虚秘的有效方法。支沟穴用针刺补法是治疗虚秘的有效方法。天枢穴是大肠募穴，是治疗便秘的效穴，泻肠中积热。二穴配伍，泻火补水并施，共奏润肠通便之效，关元穴、足三里穴是强壮要穴，针刺关元穴能够培补先天元气，增强下焦气化功能，针刺加按摩足三里穴能够调理脾胃，增强胃肠的蠕动能力，并且起到健脾和胃，通经活络，益气养血的作用。腹部按摩能够起到疏通经络，运行气血，调节脏腑功能，从而使肠道代谢废物及时排泄，防治便秘；腹部按摩，操作简单，安全、患者不必经常往返医院，既经济又省时。经临床验证，疗效确切。 临床治疗便秘，注重整体调理，不是以一时的通便为目的：。同时老年性便秘的防治需对老人日常生活习惯进行指导，并将运动健身与饮食调理相结合，多吃膳食纤维，如蔬菜、水果等食物，定时起居，正所谓：“三分治疗，七分调养”，养成每天定时排便，预防为主，治疗为辅的原则。这样，才能达到既治标，又治本的目的：。