【摘 要】 目的：对加味黄连解毒汤合并氯氮平治疗精神分裂症兴奋激越症的临床效果进行研究分析。方法：抽取78例患有精神分裂症兴奋激越症的临床确诊病例，将其分为a、b两组，平均每组39例。分别采用氯氮平及加味黄连解毒汤合并氯氮平进行治疗。结果：b组患者的有效率明显高于a组患者，治疗一段时间后出现复发的人数明显少于a组患者。结论：采用加味黄连解毒汤合并氯氮平对患有精神分裂症兴奋激越症的患者进行治疗的临床效果非常理想。
【关键词】 加味黄连解毒汤；氯氮平；精神分裂症；兴奋激越症
为了对加味黄连解毒汤合并氯氮平治疗精神分裂症兴奋激越症的临床效果进行研究分析，使临床对精神分裂症兴奋激越症患者的特征有更加全面的了解，为临床提供有效治疗方法，使该类患者的治疗能够达到标本兼治的效果，我们组织进行了本次研究。我们抽取2010年8月～2011年8月来我院就诊的78例患有精神分裂症兴奋激越症的临床确诊病例，将其分为两组，分别采用氯氮平及加味黄连解毒汤合并氯氮平进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、治疗后的病情复发情况、治疗过程中的并发症情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取在2008年8月至2011年8月来我院就诊的78例精神分裂症兴奋激越症临床确诊病例，将其分为两组。a组患者中有22例男性患者和17例女性患者；年龄最大者55岁，最小者19岁，平均年龄37.2岁；病程最长者9年，最短者3个月，平均病程2.3年。wWw.11665.CoMb组患者中有21例男性患者和18例女性患者；年龄最大者57岁，最小者21岁，平均年龄39.1岁；病程最长者8年，病程最短者4个月，平均病程1.8年。患者的所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方 法 a组患者采用氯氮平（口服，每次2片，每天2次，坚持治疗2个星期）进行治疗；b组患者采用加味黄连解毒汤（水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，坚持治疗2个星期）与氯氮平（用法用量与a组相同）联合进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、治疗后病情复发情况、治疗过程中的并发症情况进行比较分析。
1.3 疗效评价标准 根据bprs减分率对疗效进行评价。痊愈：减分率在75%以上；显效：减分率在50%～75%；有效：减分率为25%～50%；无效：减分率为25%以下[1]。
1.4 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用spss14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当p<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结 果
经过仔细研究后我们发现，b组患者临床治疗的有效率明显高于a组患者，有统计学意义（p<0.05）；治疗一段时间后出现复发的人数明显少于a组患者，且差异有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗时无并发症和不良反应现象出现，差异无统计学意义（p>0.05）。
表1 两组患者临床疗效和复发情况比较[n/（%）]
3 讨 论
精神分裂症是一种原因尚不十分明确的精神类疾病，其主要临床症状为精神、意志、行为活动出现异常改变，部分患者可能会出现兴奋激越的状态[2]。氯氮平、氯丙嗪是对精神分裂急性兴奋症状进行治疗的常规药物，但会产生一系列不良反应现象，通常使患者对治疗的耐受性明显降低[3]。中医临床中关于黄连解毒汤的记载最早见于《外台秘要》，是中医临床中以泻火解毒为主要功效的典型方剂，方中的大黄和黄连具有逐痰滞，泻心火，兼泻中焦之火的功效，是该方君药；黄芩具有泻上焦之火的功效，黄柏具有泻下焦之火的功效，两药为该方佐药； 栀子具有通泻三焦，导热下行的功效[4]。黄连解毒汤具有清心泻火、镇静安神的功效，对精神分裂症患者的治疗效果非常理想，尤其在精神分裂症“狂证”的治疗过程中疗效更为理想。在传统的黄连解毒汤的基础上加用酸枣仁、合欢花、丹参，能够达到安神养血、活血化瘀的治疗目的，使之能够照顾到本病的各个环节[5]。
总而言之，采用加味黄连解毒汤联合氯氮平治疗精神分裂症兴奋激越症患者的临床治疗效果非常理想，患者在治疗后的症状改善程度更加明显，复发率极低，可以达到标本兼治的效果，无并发症和不良反应现象。
参考文献
[1] 中华医学会精神分会.中国精神障碍分类与诊断标
准[m].3版.济南：山东科学技术出版社，2010：177-178.
[2] 李清福，刘渡舟主编.中医精神病学[m].天津.天津科学技术出版社，2009：373-374.
[3] 张明园主编.精神科评定量表手册[m].2版.长沙：湖南科学技术出版社，2008：381-382.
[4] 陈伟，路一平.方剂现代研究资料选辑[m].上海：上海神州中医药技术开发中心，2005：238-239.
[5] 李济福，刘渡舟.中医精神病学[m].天津：天津科学技术出版社，2009：378-379.
