高职医学统计方法课程教学模式探索与实践

　　受多种因素的影响，医学统计方法已成为高职医护类专业学生难学的课程之一，而且其教学效果也不尽如人意，存在学生实际应用能力不强的弊端。在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件精神和国家精品课程评审标准的指导下，湖北职业技术学院结合spss统计软件的应用发展趋势，对医学统计方法课程进行了一系列的改革与探索，逐步形成了较为成熟的“基于工作过程、以能力为本位”课程教学模式，并应用于教学实践，取得了令人满意的教学效果。
　　一、深入调查研究，重新确定课程教学目标
　　高等职业教育主要是为社会培养生产、管理、服务一线的高技能应用型人才，专业人才培养目标应体现“应用性”。专业处于课程的上位，而课程则隶属于专业，课程教学目标应从属于专业人才培养目标，其内容应该涵盖职（执）业资格证书、典型工作岗位和职业岗位迁移三个方面所需的相关知识、能力和素质要求，尤其是要突出能力目标。基于上述要求，我们认真研究了医护类专业近几年的执业资格考试大纲，针对医护类专业毕业生的典型工作任务进行深入细致的调查研究，并对部分毕业生成长情况进行跟踪调查。在深入调查、分析的基础上，对医护类毕业生所需的医学统计方法方面的知识、能力和素质上的要求进行系统归纳和分析，制订出针对性很强的“五会”课程教学目标，即会选择正确的统计指标进行描述、会选择正确的统计推断方法进行分析、会进行相应的spss软件操作、会解读spss软件分析结果和会准确表达出分析结果。WWW.11665.cOm“五会”课程教学目标既侧重于实际应用能力的培养，又包含了执业资格考试所需的一些基础知识，同时兼顾了毕业生就业后发展的需要，满足了高职教育以“必需、够用”为度和学以致用的要求。
　　二、围绕课程教学目标，精心选择和组织教学内容
　　“五会”课程教学目标确定后，紧紧围绕这一目标，遵循“知识够用、技能实用”的原则，根据专业特点来选择和组织教学本文由论文联盟http://收集整理内容，而不是囿于现有的教材。要选择组织好教学内容，应重点思考两个问题：一是学生应该学什么？二是怎样才能让学生学好？我们带着上述两个问题来选择和组织教学内容，其基本做法如下：一是以常用的医学统计方法为基础，紧扣专业选择教学案例，尤其是多种统计方法综合应用的研究案例；二是对所选教学案例进行仔细研究，对照专业（执）业资格证书、典型工作岗位和职业岗位迁移三个方面的要求，列出除常用统计推断方法之外还需要增加的统计学的基本理论知识；三是将常用统计分析技能和基本理论知识进行有机融合，作为本课程教学内容；四是对所选取的教学内容进行整体设计，合理裁剪、加工和序化，使它由易到难，符合学生的认知规律。例如，在设计、组织“成组设计的方差分析”这一内容时，首先选择具体的专业案例，其次插入均数和标准差的相关内容，再次引入方差分析的相关内容，最后是q检验的相关内容，将前后内容按逻辑顺序连贯起来，这样学生就明白在什么情况下采用均数和标准差作为指标，这些指标是如何计算的，如何进行方差分析，怎样进行spss软件操作，如何解释spss软件分析结果，以及在多个均数总体上有差别时，还需进一步通过q检验来判断两两之间是否存在差异，如何准确表达出分析结果等，这一过程与实际工作中统计分析的过程高度一致，经过这样处理的教学内容逻辑清晰、前后贯穿、由易到难、简单实用，并且对其他统计推断方法的学习有着极强的借鉴作用，因为它们在内容上都是基于工作过程进行序化的。
　　三、根据教学内容加强硬软件建设
　　医护人员采用统计软件分析数据已是大势所趋，这也是我们将高职医学统计方法教学内容建立在spss软件应用基础上的主要原因，而硬、软件条件是教学顺利实施的前提条件。因此，教学内容选择和组织好之后，应根据教学需要进行相应的硬件和软件建设，如果硬、软件不能满足教学要求，教学活动就不能正常进行，势必会影响教学目标的实现。在硬件建设上主要是配备一定数量的计算机和购买spss软件，这在学校教学条件已明显改善的情况下很容易实现。而软件建设主要是在专业教师队伍建设上下工夫，一是在教学理念上更新，让教师参与课程的整体设计，提高他们对课程的整体把握能力；二是教师在教学方式、方法上要创新，强化以“学做合一”为特质的“基于工作过程、以能力为本位”的教学模式，有利于培养学生的实际应用能力；三是教师在spss软件操作技能上要提升，为很好地完成教学任务奠定坚实的基础。硬、软件条件具备后，接下来就是按“设计蓝图”实施的问题了。
　　四、建立“内容以技能为主、方式以过程为主”的考核方式，全面评价学生的能力
　　本课程在整体设计与教学上强调学生实际应用能力的培养，其教学评价标准也应体现实践导向课程的特征，体现出理论与实践的有机统一，以能否完成统计分析任务及完成情况给予评定。评价的项目主要包括学生对基本知识掌握的情况、实际应用能力、学习态度和基本职业素质四个方面，尤其应强化对学生医学统计方法实际应用能力的考核。考核采用过程性考核和终结性考核相结合的方式进行，以过程性考核为主，并结合课堂提问、学生作业、实训及期末考试情况，综合评定学生成绩。
　　过程性考核占期末总评的60%，内容包括学生到课情况、课堂讨论、课堂作业和实训情况四部分，分别占期末总评的10%、10%、10%和30%；终结性考核占期末总评的40%，主要是技能操作考试和期末卷面考试，分别占期末总评的25%和15%。其中技能操作考试要求学生在15分钟内，独立对随机抽取的试题资料用spss软件进行分析，并截屏保存分析过程资料；而卷面考试则通过相关案例，重点考查学生正确选择统计推断方法的综合判断能力、软件分析结果解读能力和准确表达统计分析结果的能力。