脑卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理体会

  脑卒中是脑中风医学的学名，是发病突然的一种脑血液循环发生障碍的疾病，临床也叫做脑血管意外。脑卒中在临床上最常见的一种后遗症即是发生偏瘫，患者会出现不同程度的活动障碍，会对患者的生活造成严重的困难。本文选取2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例脑卒中偏瘫患者，对其中40例患者进行了早期中西医综合康复护理，取得了比较理想的临床效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的80例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组40例与对照组40例。其中观察组，男25例，女15例；年龄最大75岁，最小41岁；脑叶出血18例，脑梗死21例。对照组，男23例，女17例；年龄最大74岁，最小42岁；脑叶出血16例，脑梗死24例。两组患者年龄、性别比例、偏瘫原因等临床资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法
　　 对照组给予常规护理，观察组给予早期床边中西医综合康复护理，比较两组的护理效果，总结护理体会。
　　1.2.1 对照组 对照组给予常规护理，即密切观察患者的生命体征，定时进行拍背、翻身的基础护理，预防患者发生褥疮等。
　　1.2.2 观察组 观察组患者给予早期床边中西医综合康复护理。
　　1.2.2.1 西医的康复训练 对处于卧床期的患者进行上肢肩关节、肘关节、腕关节、掌关节等被动运动[1]；对离床期的患者进行坐起、站立及平衡感等练习；对于步行期的患者进行行走等训练。www.11665.CoM
　　1.2.2.2 中医的按摩护理 每天两次对患者的偏瘫部位进行中医推拿按摩，可以明显增加患者的舒适感，同时防止肌肉的痉挛[2]。
　　1.2.2.3 心理护理 患者发生偏瘫后，由于生活的不方便极易造成心理上的影响，护理人员要和患者进行面对面的交谈，了解患者的顾虑有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立康复的信心，积极配合康复护理训练。
　　1.2.2.4 健康教育 给患者及其家属讲解偏瘫康复训练的知识，注意防止发生褥疮等并发症，对患者的一些不良生活习惯，如饮酒等对偏瘫康复的影响进行说明。
　　1.2.2.5 其他护理 对患者的饮食情况进行指导，建立营养食谱[3]；对于出现便秘的患者指导其进行腹部按摩，并根据便秘的程度进行有针对性的治疗。
　　1.3 疗效评定标准
　　 根据1995年中国第四届脑血管病会议制定的脑卒中的康复评定和治疗中的评定标准[4]，分为显效、有效、无效。显效：患者的协调运动恢复正常，可以独立进行运动，痉挛明显减轻；有效：患者的协调运动有所恢复，患者基本脱离了共同运动，痉挛有所减轻；无效：未达到显效和有效的标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　 采用spss 17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，两组间比较采用 字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。