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中西医结合治疗口腔带状疱疹37例临床医学观察
       我科自2007 年元月至2009 年9 月份对37 例口腔颌面部带状疱疹患者采用中西医结合治疗并进行临床观察,取得显著疗效。现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1  一般资料
        所选取得37 例口腔颌面部带状疱疹患者,其临床表现、病理学检查、实验室检查均为该病的诊断提供了特异性的诊断指征。对所选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组19 例(女11 例,男8 例)年龄50~65 岁;对照组18 例(女10 例,男8 例)年龄也为50~65 岁。所有患者来诊前均未进行任何治疗。两组资料经统计学处理无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
        1.2  治疗方法
        治疗组给予抗病毒药物阿昔洛韦口服,每次200 mg,每天5 次,5~10 天一个疗程或每次400mg,每天3 次,5 天一个疗程。wwW.11665.CoM口内皮损粘膜以西瓜霜、锡类散涂搽、撒布,具有抗病毒作用;口周及颌面部病损涂用3%阿昔洛韦软膏或酞酊胺软膏,同时口服中药汤剂,基本方为龙胆泻肝汤加减。方剂主要药物组成及常用剂量为:龙胆草(酒炒)6 g、黄芩(炒)9 g、栀子(酒炒)9 g、泽泻9 g、木通6 g、当归(酒炒)3 g、生地黄(酒炒)6 g、柴胡6 g、生甘草6 g、车前子6 g,2 次/天口服,疗程10 天,随访半年。对照组口服抗病毒药阿昔洛韦、神经营养药物维生素b1,10 mg/次,3 次/天口服;维生素b12 针,0.15 mg肌肉注射,2 次/日;免疫调节药物转移因子口服6 mg,3 次/日;正常人免疫球蛋白0.6~1.2 mg/kg/d肌注,2 次/周。 
        1.3  观察指标
        主要是临床表现、症状与体征及实验室检查。疼痛缓解程度、皮损与粘膜病损愈合进展情况、愈后复发情况等。
        2  结果
        2.1  通过结束治疗及半年的随访过程中观察发现
        治疗组3 天显效19 例,有效17 例,有效率100%,平均疗程10 天左右;对照组一周显效10例,有效13 例。无效5 例改用其他方法治疗,总有效率72%平均疗程半个月。两组资料总有效率相差显著(p>0.01).
        2.2  不良反应
        两组患者均未发生明显不良反应。
        3  讨论
        带状疱疹中医称“火带疮”、“腰缠火丹”,由心肝二经火邪湿毒凝结而成。初起患处刺痛发红,继而出现米粒样水疱,疱液透明,累累如串珠,呈带状排列。治宜泻火平肝清热利湿解毒。用龙胆泻肝汤加金银花、菊花等治疗;年老体弱或兼有慢性疾病者,证见畏寒乏力,疱疹晦暗下陷,舌苔白腻,脉濡细者,则用龙胆泻肝汤加黄芪、党参桂枝等,清肝胆,利湿热毒祛病安。实验证明本方能增加巨噬细胞的吞噬功能,促进淋巴细胞转化,提高机体免疫功能。采用中西医结合治疗口腔带状疱疹,具有显效快、疗程短。由于该药价廉物美,既能快速缓解患者的痛苦,又能减轻其经济负担,值得口腔医务工作者在临床中推广应用。
参考文献
[1] 口腔黏膜病学[m].人民卫生出版社,3版.
[2] 周仲瑛,主编.中医内科学[m].中国中医药出版社. 
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  •  作者:吴越 [标签: 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹 方法 带状疱疹 ]
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