【摘要】 外伤性膝关节病顾名思议是一种由于长期劳损或急性外伤没有得到及时治疗而至慢性劳损性膝关节病变属于膝关节病范畴。是中医科常见病，本人从1999年至2008年在门诊用朱汉章小针刀疗法结合中医推拿手法治疗65例膝关节病变收到满意的疗效现介绍如下：
【关键词】慢性外伤性膝关节病　小针刀手法
        1　一般资料
        收住65例，女性42例，男性23例，年龄在45-75岁病程最长的20年，最短的3个月，农民45例一般工作人员20例经x线或核磁提示均为膝关节骨质增生，骨关节间隙明显变窄。
        2　临床表现
        65例患者皆以右侧关节疼痛为主。膝关节伸曲不利活动轻度受限，每遇劳累和天气变化而加剧。纵使不能站立行走，生活和劳动收到极大的限制。
查患者膝关节明显肿胀和压痛。四字试验阳性。
        3　治疗方法
        根据x线寻找致使膝关节变窄部位及敏感的压痛为定点，定点时患者平卧屈膝位用紫药水作小针刀的靶点，定点后用碘酒，酒精常规消毒，铺洞巾用利多卡因和地塞米松麻醉(局麻)小针刀垂直入刀深度直达骨面刀感似碰到一种实物感，即行横行铲剥2-3下，疏通剥离2-3下，出刀即可。wWW.11665.Com用消毒敷料稍压针眼片刻，针眼处敷创可贴，以保护创口及止血。然后按肌腱得以松解，然后嘱另一医者按患者的患侧大腿，术者抓患者患侧小腿用力牵拉，同时给予局部按摩及旋法，经上述治疗后，检查刀口有无出血，嘱病人口服消炎止痛药，舒筋活血药，7天内避免沾水以防感染。治疗3-5个疗程而愈。
        4　典型病例
        杨某某，女，汉族，65岁，安乡农民，右膝关节肿胀疼痛月余，行走不变，不能站立来我院就诊，患者自诉：15年前曾被车创伤，当时有淤血肿痛。未经系统治疗而自愈从那时起每遇劳累和天气变化而至疼痛，站立行走不变，曾针灸和中药治疗可缓解疼痛，近几年来症状明显加重，针灸理疗效果不明显在我院拍片提示左侧膝关节间隙变窄，诊断为骨关节病经上述方法治疗3个疗程疼痛缓解。随访一年病情未复发。
        5　讨论
        小针刀具有针灸的针刺特点又具有西医外科手术的作用即加强了针灸的针刺作用又利用了外科手术的切开作用，使针灸手术有机结合起来，充分发挥闭合松解手术的无创口，不流血的特点，使病人避免切开松解的痛苦也避免了切开组织瘢痕重黏连的忧虑，相处益彰，完善结合中医推拿疗法治疗各种疾病开展时间较短收治病人例数较少，尚有较多不足之处，请同道给以指正，进一步提高和探讨。