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颈椎骨折病人使用Halo Vest架外固定的护理
颈椎骨折病人使用halovest架外固定的护理

作者:李文颖    作者单位:沈阳市骨科医院,辽宁 沈阳

【关键词】  颈椎骨折;halovest架外固定;护理

颈椎骨折脱位是一种严重的创伤性损伤, 临床上常合并高位截瘫, 伤情较严重, 往往给患者造成致命的身心创伤, 甚至终身残疾。halovest架又名胸背心,是目前唯一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具。我科自2006年以来对9例颈椎损伤病人实施halovest架固定治疗,效果满意。现报告如下。

    1临床资料

    本组病人9例,均为男性;年龄28~59岁,平均46岁。寰枢椎骨骨折脱位7例,c3~c5椎体骨折2例。通过halovest架固定和精心的护理,本组9例病人均取得良好的治疗效果,无感染病例发生。

    2护理方法

    2.1术前护理

    halovest架固定前向病人介绍实施固定的必要性及过程,缓解其紧张,恐惧情绪,以取得病人的积极配合。WWW.11665.cOm固定前1 d为病人剃头,将螺钉穿刺处头发刮干净,更换清洁内衣,并保持安静、舒适的环境。

    2.2halovest架固定期间的护理

    专科护理:① halovest架固定后每日用75%乙醇棉球消毒螺钉部位周围皮肤2次,保持螺钉周围清洁;②螺钉松动是最常出现的并发症,故每日消毒螺钉时应检查螺钉有无松动,询问病人是否感觉螺钉头环与支架间有异常活动,针眼处有无剧痛;③应观察牵引支架是否偏离轴线,搬运病人时应保持头颈、躯干一致以及头部中立位;④因halovest限制了胸廓扩展,可加重限制性通气障碍,应提醒病人注意饮食方式,切勿暴饮暴食,以免因胃部扩张而影响呼吸功能;⑤在halovest架固定期间可将毛巾或海绵等垫于病人颈后,使病人睡眠时能感觉舒服;同时应嘱病人下床后应先在床边站立几分钟,感觉无头晕等不适症状后再慢慢行走,行走时要有人陪伴,注意保护halovest架,避免硬物碰到支架时的震动引起病人头部不适;⑥在halovest架固定期间要保持头发清洁,螺钉周围头发不要过长,洗头和理发可以在床上进行。

    2.3 拆除halovest架后的护理

    halovest架拆除后局部清洁消毒钉眼,用无菌敷料包扎,2~3 d后取下包扎敷料,每日用碘伏消毒钉眼局部2次。颈部要带围领以加强保护,并嘱病人不要做颈部过伸、过屈的动作,转头、转身动作都要缓慢,1~2周后逐步开始颈部活动。

    halovest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位简单、安全、有效、经济,使颈椎骨折及脱位在复位后处于一种稳定的固定状态,为骨折愈合及韧带修复提供了良好条件,不失为治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段[3]。halovest能否达到良好的应用目的与护理的质量密切相关。本组9例病人通过精心的护理均取得良好的治疗效果,缩短了卧床时间,减少了由于长期卧床带来的各种并发症,为病人的早期康复创造了条件。

【参考文献】
  [1] 崔快,梅伟.颈椎外科halovest的应用及护理[j].中医正骨,2000,12(12):58.

[2] 陈慧丽.护理程序在颈椎骨折手术中的应用[j].局解手术学杂志,2007,16(3):210.

[3] 谢春雷,秦宏敏,孟杨,等.halovest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义[j].徐州医学院学报,2007,27(3):174-175.

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  •  作者:11665 [标签: 颈椎骨折 使用 外固定 护理 ]
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