【摘要】 目的 了解湖北省农村居民对疟疾防治的认识水平、居住环境、行为以及需求，对农村地区疟疾防治的需求进行评估。方法 采用典型抽样方法确定调查对象。现场问卷调查居民和小学生疟疾防治知识知晓率及对疟疾防治的需求。结果 疟疾常识知晓率及行为在不同年龄、性别、小学生和居民间差异有统计学意义(p<0.05)。40～49岁年龄组居民知道疟疾传播方式和疟疾发作时典型症状较其他年龄组高，分别为76.5%和23.2%(p<0.01)，但经常在外露宿率也较高，为21.2％(p<0.01)；女性居民在了解疟疾疟疾预防重要性、及时就医行为较男性高，分别为84.3%,82.1%(p<0.01);经常露宿的女性明显少于男性，为17.2％，18.1％(p<0.01)；小学生在疟疾知晓率各个方面均较低，明显低于当地居民(p<0.01)。居民更喜爱通过电视途径了解疟疾防治的相关知识。结论 湖北省农村地区居民疟疾防治认知水平仍需提高，尤其要针对疟疾的临床表现，重点加强小学生疟疾知识普及。采取电视宣传能取得更好的效果。
【关键词】 疟疾；知晓率；需求
knowledge and demand of malaria prevention in rural residents of hubei province qiu qiu,hu xiaolin，wu meihong,et al.department of epidemiology，school of public health，tongji medical college，huazhong university of science and technology(wuhan 430030,china)
abstract： objective to investigate malaria prevention related cognitive awareness,behavior and demand in the rural residents of hubei province, and evaluate the demand of local malaria prevention.methods a typical sampling method was used to perform the questionnaire study among local inhabitants and pupils.results the awareness rate and behavior of malaria prevention showed statistical signiticane between different age, sex, pupils and inhabitants.the awareness rates of malaria transmission and typical clinical manifestation were high in 40-49 age group(75.6% and 23.2%,p<0.01) and in the group of sleeping outside frequently(21.2%,p<0.01).the awareness rate of female residents for the importance of malaria prevention and receiving medical treatment timely was higher than that of male residents(84.3%,82.1%,p<0.01).the times of sleeping outside in women were less than that of man.the malaria awareness rate was significantly lower in pupils than in the local inhabitants(p<0.01).the research also revealed that people preferred to get relevant knowledge of malaria prevention from television.conclusion the cognitive level of malaria prevention still needs to be raised in the rural residents of hubei province, and particularly the clinical manifestation of malaria needs to be addressed.more attention should be paid on pupils education in the field of malaria prevention.
key words： malaria;awareness rate;demand
湖北省是一个非稳定性中低度疟疾流行区，近30年来全省的疟疾发病率大幅度下降，从2001年开始，由于传染源的积累，居民对疟疾危害性认识不足〔1,2〕，在嗜人按蚊分布区及周边地区的中华按蚊分布地区疟疾疫情开始回升，甚至出现局部暴发或流行〔3,4〕。www.11665.cOM为了解湖北省农村居民疟疾防治知识和需求现况，找出影响疟疾防治的主要因素，探讨改进疟疾防治工作的具体方法和措施，于2007年6月9日～2007年6月22日对湖北省枣阳、襄阳两地居民的疟疾防治知识、态度、行为和防治需求进行了调查。现将结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用典型抽样方法，选取枣阳市某镇和襄阳市某镇的居民及小学生为研究对象。居民共973名平均年龄为38.52岁，最大年龄94岁，最小年龄12岁。其中男性552名，女性397名；小学生共917名，年龄为9～11岁。
1.2 方法 采用横断面研究的方法估计样本量，利用自行设计的调查问卷面对面进行调查。小学生采取课堂调查方式。调查内容包括一般情况、疟疾基本知识、环境与行为及需求4个方面。
1.3 统计分析 采用epidata 3.1建立数据库，应用spss 13.0软件进行分析。
2 结 果
2.1 不同年龄人群疟疾知晓率 调查973名居民，平均年龄为38.52岁。将调查的居民按年龄分组，分别统计其知晓率、环境与行为的情况。20～30岁161名，30～40岁200名，40～50岁194名。在疟疾防治的知晓率方面，是否听说过疟疾，分别为79.4％，84.3％，83.0％；疟疾传播方式分别为67.7％，62.3％，75.6％(p<0.01)；疟疾发作时典型症状分别为16.3％，19.5％，23.2％(p<0.01)。认为疟疾是一种严重危害人类健康的疾病以及了解防治知识对预防疟疾很重要，分别为80％，75.9％，4.5％(p<0.01)和73.8％，84.9％，84.5％(p<0.01)。大部分家庭都拥有蚊帐并且使用蚊帐防蚊分别为87.5％，85.9％，90.6％和80.6％，78.4％，78.2％，但是仍有部分人群经常在外露宿，分别为19.4％，15.7％，21.2％(p<0.01)。患病后能及时就医以及全程服用药物分别为85.0％，84.3％，85％(p<0.05)和73.8％，80.8％，76.3％(p<0.01)。
2.2 不同性别人群疟疾知晓率 结果显示，女性在了解疟疾对人类健康的危害、疟疾预防重要性以及患疟疾后能及时就医方面比男性高，分别为81.5％，84.5％，84.3％;男性分别为76.9％，80.5％，82.1％两者比较，差异有统计学意义(p<0.01)。但在知道疟疾传播方式和疟疾典型临床症状方面知晓率均不高，男女居民分别为65.1％，66.9％和19.6％，20.0％。经常露宿的女性明显少于男性，分别为17.2％，18.1％(p<0.01)。
2.3 居民和小学生疟疾知晓率(表1) 共调查973名居民和917名小学生。结果显示，小学生在疟疾知晓率各个方面都较低，且明显低于当地居民(p<0.01)。表1 居民和小学生疟疾知晓率
2.4 居民对疟疾宣传途径需求 调查显示，农村居民最愿意通过看宣传资料途径了解预防疟疾的知识，为895名，其次是听宣传信息和听讲座，分别为550名和414名。其中大多数人选择看电视(850名)，其次是看宣传片(301名)。
3 讨 论
本次调查发现，居民对听说过疟疾及其宣传的比例较高，但是对疟疾的传播和疟疾发作的典型临床表现的知晓率较低，低于国家《2006～2015年全国疟疾防治规划》中规定的“到2007年底，流行区居民疟疾防治知识的知晓率分别达到50％以上的”要求。其中40～49岁年龄段的居民对疟疾的传播、症状知晓率以及认为疟疾是一种严重危害人类健康疾病的比例最高，分别为75.6％，23.2％，84.5％，明显大于其他年龄组(p<0.01)。但是在就医行为上，3个年龄段没有明显的差别，且40～49年龄段居民的经常露宿率较高。说明该年龄段的居民并未能将疟疾知识应用到现实生活中。因此今后的宣传工作应该进一步加强对疟疾传播、症状及其预防的宣传，同时应该将知识融入生活行为中，帮助居民改掉不良的生活习惯。调查发现，男女性居民对疟疾基本知识知晓率并无明显差别，对疟疾的传播和典型症状知晓率均不高。
对小学生的调查发现，其疟疾知识各个方面的知晓率明显低于当地居民(p<0.01)，同时也明显低于国家《2006～2015年全国疟疾防治规划》中规定的“到2007年底，流行区小学生疟疾防治知识的知晓率分别达到70％以上”的要求。其中小学生对疟疾典型临床表现知晓率仅为2％。随着疟疾发病率的下降，以及当地对学生疟疾宣传力度的降低，成为疟疾防治工作的薄弱环节，应该在今后疟疾宣传中重点针对学生进行宣传教育。
调查对象普遍认为宣传资料是最喜爱的学习疟疾防治知识的途径，其中尤其青睐通过电视吸收预防疟疾的知识〔5〕，说明农村居民喜爱浅显易懂、形式丰富多彩且容易获得的宣传方式。今后在疟疾知识宣传中应采取农村居民喜爱的方式，针对不同年龄段、不同性别的居民，以及小学生疟疾知识的欠缺，开展丰富多彩，形式多样的宣传，才能得到理想的结果。
(致谢：感谢同济医学院公共卫生学院流行病学专家聂绍发教授的精心指导，感谢同班同学石鑫玮、肖庆、谢蓉、谢真、王爱祥、张樱、孙伟同学参与现场调查)
【参考文献】
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