76例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床效果分析的论文_临床综合论文

76例中医治疗妇科慢性盆腔疼痛症的临床效果分析

　　慢性盆腔疼痛（cpp）是妇科的常见病、多发病，主要病理改变为组织水肿、破坏，广泛粘连及瘢痕形成[1]，患者往往兼有痛经、腰痛、性交痛以及排便疼痛等症状，且在劳累、月经前后加剧的表现。笔者对我院2009年3月-2011年9月运用中医疗法治疗妇科慢性盆腔疼痛症，取得显著的效果，总结如下。
　　1 对象和方法
　　1.1 对象 2009年3月-2011年9月笔者所在医院治疗76例慢性盆腔疼痛症患者，所有患者疾病均符合疾病的诊断标准。患者的年龄为21-55岁，平均（42.64±6.67）岁；病程6个月-12年，平均（5.75±3.51）年；体温36.1-37.2℃，平均体温（36.72±0.41）℃；均为已婚或未婚有性生活史者，其中经产妇28例，23例有流产史，22例有急性盆腔炎史，在慢性疼痛的基础上，伴有重度痛经者15例，伴中度痛经者12例。对所有患者进行随机分组，分为对照组和治疗组各38例患者。治疗组和观察组患者各项情况对比无明显差异，可以进行对比研究。
　　1.2 方法 ①治疗组：口服中药每日一剂，加微波腹部理疗每日45min，10天为一个疗程，连腹三个疗程，方剂包括蒲公英20g、制大黄9g、青皮12g、桃仁12g、丹参24g、当归14g。根据患者情况辨证施治加减：肾阳虚者合桂附地黄汤，气虚下陷者合补中益气汤，湿热黄带者合易黄汤，劳累后腰酸困者合六味地黄汤。wwW.11665.cOm②对照组应用0.2g氧氟沙星、0.5g替硝唑对其进行治疗，疗程结束后进行为期3个月的随访本文由论文联盟http://收集整理，对治疗效果进行评价。
　　1.3 疗效判定[2] ①痊愈：频发性慢性盆腔疼痛完全消失，b超检查提示盆腔无包块及积液；②有效：频发性慢性盆腔疼痛显着缓解或症状部分消失，b超或妇科检查显示盆腔症状、体征均有所改善，患者日常生活不受影响；③无效：患者症状、体征无改善，b超检查提示盆腔症状、体征无改变。
　　1.4 统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　对照组和治疗组经治疗疗效显示，对照组患者的治疗效果明显低于治疗组，差异明显有统计学意义（p<0.05）。对照组和治疗组治疗效果对比，见表1。
　　3 讨论
　　慢性盆腔疼痛是诸如常见的妇科病的综合体，常发生在以上疾病发作后4-8周，临床观察很多患者无明显的发作病史，已生育者和有过人流史者多见，给患者心理及生理带来较大痛苦。对此疾病西医没有相应的有效方法，应对患者进行对症治疗，如给予患者激素、抗抑郁、解痒、止痛等药物进行治疗。患者接受上述治疗虽有好转但易于出现复发的情况[3]。祖国医学中此疾病属于痛证范畴，患者的身体不适才会表现为疼痛，患者的身体不通畅才会出现疼痛，这是中医对痛症的认识。
　　本病的出现多为患者在经期、分娩或人流术后，素体虚弱、血室正开之期，饮食起居不节或情志失调，邪毒乘虚而入，滞留胞宫，使胞宫气血受阻，久之形成症瘕积聚。慢性盆腔疼痛症病程都在6个月以上，因此，此病病因固然复杂，但总不离“虚”、“瘀”，可以说“虚”、“瘀”就是此病最基本的病机，即血虚、肾虚与血瘀、热毒余邪同时发病。女子以肝为先天，且肝藏血，肝肾同源，故该病的治疗大法为疏肝解郁[4]、行气活血。本次中药内服加腹部微波治疗，收到很好疗效，所用中药中，当归为妇科要药，具有活血调经、祛瘀止痛之功效，配伍桃仁、制大黄，更增活血逐瘀之力；丹参活血调经，祛瘀止痛，善调妇女经水，兼有养血安神之效；蒲公英清热解毒，消痈散结；青皮疏肝理气；诸药合用，共奏疏肝解郁、理气活血之功。
　　综上所述，依据中药内服加腹部微波治疗妇科慢性盆腔疼痛症效果明显优于单纯西医治疗，临床疗效显着，方法简单，值得临床推广应用。

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