关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节 关节炎的临床分析

目的：探讨关节松动术与中医推拿手法两者结合治疗膝关节骨膝关节炎的临床意义。方法：将我院收治的62例膝关节骨关节炎门诊及住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组使用常规治疗，治疗组使用关节松动术结合中医推拿手法。结果：治疗组的前2组患者膝关节功能评分比较无显著性（p>0.05）治疗后两组评分与治疗前本文由论文联盟http://收集整理明显升高，但治疗组的总有效率（96.9%）明显高于对照组（76.7%）（p<0.055）结论：采用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著值得推广。
　　膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性，骨质增生而引起的一种慢性关节疾患，又称膝关节增生性关节炎，退行性关节炎及骨性关节病等，本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双侧发病，严重影响患者的生活质量。现回顾性分析我院采用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝oa取得较好的疗效，现报道如下：
　　1.1一般资料。选取2010年3月-2011年5月我院收治的62例膝关节骨关节炎门诊及住院患者为研究对象，将患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组中，男14例，女16例，年龄40-81岁，平均51.5±16.3岁，其中单膝发病12例，双膝18例，病程5个月-11年，平均7.6±2.8年；治疗组32例，男15例，女17例，年龄41-85岁，平均55.2±7.5岁其中单膝发病14例，双膝18例，病程10个月-10年，平均6.5±3.9年，年龄及病情方面差异无显著性（p>0.05）具有可比性。WWW.11665.COm
　　1.2诊断标准参照中华医学会风湿病学分会2003年制定的《骨关节炎诊治指南》中关于膝关节炎诊断标准^[1]①近一个多月大多数时间有膝关节疼痛；②有骨摩擦音；③晨僵≤30min④年龄≥38岁；⑤有骨性膨大。满足1+2+3+4条，或1+2+5条者可诊断膝骨关节炎。临床+放射学标准；①近一个月大多数时间有膝痛；②x线片示骨赘形成；③关节液检查符合骨关节炎，④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30min；⑥有骨摩擦音；满足1+2条，或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨关节炎。
　　1.3治疗方法①一般治疗，指导健康的生活方式，注意休息，避免过度劳累，两组患者均给予美洛昔康7.5mg，1次d，服用半月。②对照组，病人体位取舒适放松。无痛的体位。治疗应靠近治疗的关节，一手固定关节的一端，一手松动另一端。手法运动方向；可以垂直或平行治疗平面。分离—垂直于治疗平面；滑动和长轴牵引一平行于治疗平面，手法平衡，有节奏，持续30秒—1分钟.总时间20分钟。③治疗组，采取关节松动术后，中频理疗仪照患者膝15min后采用推拿手法治疗，每次操作30分钟，隔日治疗1次。①取俯卧位，右手滚法于腘窝处，沿小腿后正中线，来回操作然后以推法肘按法，搓法放松小腿腓肠肌；②取仰卧位，左手托着关节腘窝部，用一指禅推拿在足三里穴、双侧膝眼穴，胆囊穴，绕关节肌群附着点放松理筋手法。伸屈关节，协调关节数遍，辅以旋展滚法，揉捻法与膝关节功能灵动性。