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数字化技术推动护理人员培养模式的变革
  【摘要】 数字化技术的出现和发展使传统的医疗服务模式和护理人员的工作方式发生了巨大变化。本文针对数字化医院的创新发展方向和对护理人员素质提高的要求,重点讨论了新形势下护理人员培养模式的转变,包括教学内容和教学方式的变革以及虚拟实验室的应用和发展等问题。提出了教育内容要综合考虑护理工作模式和工具的变化,包括护理事务处理的无纸化、护理工作流程的标准化和护理管理模式的现代化等变化。
  【关键词】 数字化医院;护理人才;教育内容;培养方式;虚拟实验室
  20世纪有许多重大的高新技术发展和应用,但没有一项技术的影响像信息技术和数字化技术影响那样深、那样广。今天,数字化的概念已经深入到人类生产生活的各个领域,从数字化地球、数字化校园到数字化医院等无所不在。尤其是数字化医院技术的发展已成为推动医疗管理方式和医护人员培养方式变革的重要动力。
  数字化是在信息化基础上发展和出现的,信息化与数字化的内涵有所不同。信息化强调的是计算机存储、管理和应用,核心是信息的集成与共享。数字化强调的是复杂物体或事物的数字化描述、传递和分析,核心是数字化建模和仿真分析技术,通过仿真模拟、评估优化和可视化技术,达到精确预测和科学决策的目的。由于数字化技术具有可视觉性、可控性、集成性等一系列特点,因此产生了很多创新的医疗方法和工具,尤其是数字化技术与虚拟现实技术的结合使传统的医疗服务方式和医护人员的培养方式发生了深刻变化。本文结合数字化医院的创新发展方向,重点讨论新形势下护理人员培养模式的变革问题,目的是探讨提高护理人员培养素质和综合能力的有效方法。wWw.11665.cOM
  1 数字化医院的探索和发展
  数字化医院(digital hospital)的概念最早出现在20世纪90年代,国内从2001年开始了数字化医院的探索研究[1-2]。目前一些大医院的临床作业基本上都实现了无纸化运行,病人看病的门诊病历和住院病历以及各项检查检验结果和图像采集等信息都完整地保存在医院的统一数据库中,并通过网络进行传递和共享。另外,护士们每天每刻测量的病人体温、脉搏、血压等数据,都输入到电脑,并自动形成图形曲线,按每个时段提供可视化显示,使病人的各项指标、生命体征和变化情况一目了然,从而为医生、护士和患者之间提供了一个快捷有效的信息传递和相互交流的环境。
  未来几年内,随着越来越多的数字化医院的建成和发展,我国将形成一个庞大的医疗信息网络系统。每位患者到医院看病可以不必再带病历,只要通过含有姓名和密码的智能卡,就能够快速从数据库中的个人健康档案中获得患者的病情、过敏史、检查结果、诊断结果和治疗方案、治疗效果等具体信息。所以数字化医院将打破医院的围墙界限,从点向面辐射,向社区延伸,促进医疗资源的进一步整合,有利于人类的健康和疾病的防治,有利于解决长期以来困扰我国的“大医院人满为患和小医院门厅冷落”的现象。
  另外。数字化医院工作环境和工具可为人们提供更加全面基础的医疗保健服务,实现医生早期参与治疗,贯彻防治为主的思想,并且促进医院体制从医疗型向保健医疗型医院的转变,这是体现一个国家发达程度的重要标志之一。
  2 数字化医院环境下的护理人员的培养
  数字化医院是信息化时代的一种全新医院形态,建立的信息化、数字化工作平台促进了传统护理文化与现代信息文化的相互渗透和融合,在很多方面对护理服务水平的提升起到了重要的支撑作用。例如,通过数字化医院中的移动护士工作站的应用,护士可以利用随身携带的掌上电脑(pda)和患者手上的二维条码腕带,实现医院信息系统向病房的扩展和延伸[2]。护士在患者床旁只要扫描患者腕带条码,并观察病情和采集患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征数据,则这些信息就将自动、实时地在医院信息管理系统中生成相应的记录单和患者及护士的姓名。若给患者用药或输液时,则需要扫描用药签条码,并且只有在患者的姓名与用药签条码完全匹配时,方能执行用药或输血、输液的过程。由此可见,数字化医院环境下不仅减轻了护士烦琐的工作量,而且也降低了护理工作出现差错的几率,可为患者提供更加准确、快捷和安全的优质护理服务。
  数字化医院环境下护理工作模式和工作流程的转变给护理工作人员的知识结构和培养方式提

了挑战,主要体现在人文知识和信息化知识的培养和提高方面。为了适应数字化医院建设发展的需要,护理人员要具有更好的健康服务意识、计算机使用能力、信息交流能力和规范表达能力。为此,我们在社会需求调研的基础上,构建了护理信息技术课程体系,并积极开展信息化、数字化教学实践活动,提出了护理信息课程内容要保持一定的先进性、实用性,教学实践活动要力争多样化的目标,以促进学生学习主动性和兴趣性的增加以及教师综合能力的提高。
  在数字化医院环境下,护理人员的信息化教育内容必须综合考虑上述护理工作模式和工具的变化,包括护理事务处理的无纸化、护理工作的流程化和标准化、护理管理模式的现代化等,以利于培养护理人员综合素质的提升和高水平护理信息应用人才队伍的建设。
  综上所述,随着医院工作环境的转变和医院体制从医疗型向保健医疗型医院的转变,护理工作的思维和模式也在转变。在新形势下,护理工作不仅仅是单纯的输液、铺床、给药等常规护理任务,护理工作必须转变观念,建立以病人为中心,以人文关怀和服务意识为主的理念,利用现代化手段和工具,为病人提供所需的一切健康服务,包括住院中的检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、关怀和教育等。面对这些重大变化,护理人员如何适应新时期的要求,全面提高自身综合素质,是摆在护理工作者和护理培养者面前的重要问题。
  3 采用新型的数字化护理实践教学模式
  信息化、数字化技术的发展不仅促进了护理专业教学内容的变革,也促进了教学方式的变革。理论与实践的结合历来是护理人员教育中的重要环节。长期以来,学校十分重视实验环节,这是培养实用型护理人员的有效手段。但护理实验涉及的内容很广,包括生理实验,药理实验,病理生理实验等,实现这些不同实验所需要设施的费用很高,而且还涉及实验时间、地点、设备和临床病历的限制等问题,甚至有时还涉及到对病人身体重复操作所带来的安全性等问题。   虚拟现实技术(vr,virtual reality)的出现和发展为解决这些问题提供了一种新的方法和思路。利用虚拟现实技术的交互性(interaction)、沉浸性(immersion)和想象性(imagination),可为学生提供一种高度逼真、自然的虚拟病房、虚拟病人、虚拟人体功能模型和虚拟仪器等环境。在这一环境中,学生可以随意利用虚拟交互设备对虚拟人体的功能模型进行操作,例如在模拟人类真实血管的手臂模型上进行抽血的操作演练,当操作不符合规范时,会产生反馈叫声,并实时地在屏幕上观察操作的真实过程和效果[3]。这种工作方式改变了传统实物实验室和实物基本技能训练的工作模式,有效地减少了实验成本和最大限度地发挥人的智慧和创造力。由此可见,虚拟现实技术将给护理的实践教育和实习训练带来巨大变革,具有广阔的应用前景。图1为国外虚拟人体模型的应用。
  为了改进教学质量,提高护理实习的积极性,我校在护理演练基地也建立了护理虚拟实验室和多媒体实验室。虚拟实验室实质上是一种基于web技术、数字化建模仿真技术、虚拟现实技术和数据库技术的开放式网络化的虚拟实验教学系统,也是现有各种教学实验功能的数字化和虚拟化描述方式。在虚拟实验室中,备有国际一流的挪威laerda成人综合护理模型,可进行基础护理和专科护理技术操作二十二项。学生既可以在虚拟实验台上动手操作,通过旋转或移动对象查看其细节结构及属性变化,又可自主设计实验,分解实验步骤,在保证教学质量的同时增加了教学的主动性和趣味性,虚拟实验室在培养学生的动手操作能力、分析诊断能力和创新意识方面发挥了重要作用。
  目前,国内中山大学附属医院等单位已将数字化情景模拟技术和虚拟现实技术应用在手术的护理教学中,根据统计,80.1%-94.6%的学生认为虚拟情景模拟教学法对提高学习兴趣、操作技能、临床综合能力有较大的帮助,85%教师认为学生进入临床实习后能够较快适应手术室护理工作[4-6]。考虑到目前对护理人员需求的急速增加和临床教师的相对不足,将传统的护理实践教学模式与新型的虚拟护理实践教学模式相结合是一种科学、可行的教学实践方式。
  4 结 论
  信息化、数字化技术的发展促进了数字化医院的出现和发展,同时也导致医院对护理人员素质和水平要求的不断提高。本文在分析数字化医院护理工作模式

变革的基础上,结合所在学校的工作,重点探讨了护理人员培养内容和培养方式的变革与创新。提出了为适应数字化医院建设发展的需要,护理人员要具有更好的健康服务意识、计算机使用能力、信息交流能力和规范表达能力,同时提出护理信息课程内容要保持一定的先进性、实用性,教学实践活动要力争多样化的目标。最后介绍了虚拟实验室的特点和应用前景。
  参考文献
  [1] 李刚荣.国内外数字化医院建设现状与发展趋势[j].重庆医学,2009,7(38):1161- 1163.
  [2] 吴凯红.掌上电脑在临床护理中的应用[j].医学信息,2010,8(23):103- 104.
  [3] 何锦发,贾宏丽,曹育玲.我院数字化护理实践教学系统的探索与实践[j].中国护理管理,2007,(7):60- 62.
  [4] 杨秀霞,王晓丹,杨兵,等.数字化学习平台在手术室护理教学中的应用[j].当代护士,2010,(7):12- 14.
  [5] 赵嘉,文素芳,李晓玲.情景模拟教学在手术室护理教学中的应用[j].护理学报,2009,16(4):30- 31.
  [6] 任延艳,刘化侠,武江华,李蕾.虚拟现实技术在护理领域的应用研究进展[j].护理研究,2010,6(360):1411-141.
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  •  更新时间:2013-03-21 22:40:29  作者:佚名 [标签: 数字化 护理 数字化 数字化 组织变革 ]
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