【摘要】
　　目的：探讨妇产科手术后疼痛的原因以及减少疼痛的治疗方法。方法：案例分析法。对我院近些年以来收治的90例妇产科手术患者术后临床资料进行回顾性分析，并且总结归纳得出结论。将90例患者分成a、b、c三组，每组各30例。a组患者在术后采取杜冷丁（100mg）治疗，必要之时进行肌肉注射；b组患者在术后连续给予硬膜外罗比卡因治疗（0.25%，5ml），其中含有吗啡（2mg）以及氟哌利多（1mg）；c组患者在手术完成之前十五分钟连续使用硬膜外注射吗啡（2mg）以及罗比卡因（0.25%，5ml）治疗。比较三组患者治疗效果。 结果 a组患者经过治疗之后的vas评分与b组及c组患者相比较而言，有着显著差异（p<0.05）。在进行手术之后，b组患者的vas评分与c组相比有着显著差异（p<0.05）。 结论 在妇科手术临床治疗上采取氟哌利多可以使得患者的呕吐以及恶心状况有着明显缓解，所以在进行妇产科手术之后单纯使用杜冷丁治疗难以满足要求。对于妇产科手术后患者而言采用单次硬膜外镇痛治疗比单次吗啡硬膜外治疗疗效更佳。
　　【关键词】妇产科；治疗体会；硬膜外治疗；镇痛效果
　　【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）10-210-01
　　引言
　　手术的创伤不仅会对患者带来巨大的疼痛以及生理上的不适应，还会进一步的刺激患者的体内组织，并且导致一系列的机体反射等。针对术后的患者疼痛进行处理和治疗，一个方面而言，可以减少患者不必要的疼痛，同时还有利于患者的术后恢复。wWw.11665.com在临床的医学治疗当中，运用有效的方式对患者术后的急性疼痛进行治疗，就会使得手术对患者所带来的疼痛感以及损伤进一步的减小，并且使得患者的下肢血栓发生概率以及肺栓塞发生概率大大的降低，防止出现不良反应或者是内分泌系统的紊乱，帮助患者更早的康复。现今随着妇产科相关治疗技术手段的不断改进，妇产科学不断发展和深入的研究，针对患者的术后恢复也有了较大的提升，随着医疗水平的进步，妇产科的治疗效果也在不断的改进。为了进一步的探讨妇产科手术后疼痛的原因以及减少疼痛的治疗方法，现对我院近些年以来收治的90例妇产科手术患者术后临床资料进行回顾性分析，且总结如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料： 选取我院近些年以来收治的90例妇产科手术患者术后临床资料。本组患者年龄在23岁至42岁之间，平均年龄为29岁。
　　1.2治疗方法：
　　随机将90例患者分成a、b、c三组，每组各30例。三组患者在年龄、体重等方面均不存在显著差异。且三组患者均采取了连续硬膜外麻醉的手术方法。a组患者在术后采取杜冷丁（100mg）治疗，必要之时进行肌肉注射；b组患者在术后连续给予硬膜外罗比卡因治疗（0.25%，5ml），其中含有吗啡（2mg）以及氟哌利多（1mg）；c组患者在手术完成之前十五分钟连续使用硬膜外注射吗啡（2mg）以及罗比卡因（0.25%，5ml）治疗。
　　1.3统计分析： 采用spss13.0软件进行数据处理与分析，以p<0.05代表差异具有统计学意义。
　　2结果
　　a组患者经过治疗之后的vas评分与b组及c组患者相比较而言，有着显著差异（p<0.05）。在进行手术之后，b组患者的vas评分与c组相比有着显著差异（p<0.05）。三组患者的治疗情况如下表所示。
　　3讨论
　　手术的创伤不仅会对患者带来巨大的疼痛以及生理上的不适应，还会进一步的刺激患者的体内组织，并且导致一系列的机体反射等。针对术后的患者疼痛进行处理和治疗，一个方面而言，可以减少患者不必要的疼痛，同时还有利于患者的术后恢复。在临床的医学治疗当中，运用有效的方式对患者术后的急性疼痛进行治疗，就会使得手术对患者所带来的疼痛感以及损伤进一步的减小，并且使得患者的下肢血栓发生概率以及肺栓塞发生概率大大的降低，防止出现不良反应或者是内分泌系统的紊乱，帮助患者更早的康复。现今随着妇产科相关治疗技术手段的不断改进，妇产科学不断发展和深入的研究，针对患者的术后恢复也有了较大的提升。
　　手术之后发生的疼痛，是机体针对疼痛所做出的一种非常复杂的生理性的反应，会对患者带来多个方面的不良影响，并且对患者术后的恢复造成不利的因素，减慢患者的恢复速度。在治疗患者术后疼痛的过程当中，可以使得患者应对机体疼痛所释放出的儿茶酚胺以及应激性激素大大减少，进而使得患者的疼痛

症状得到显著的缓解，保证患者术后的稳定恢复和呼吸循环的顺畅。
　　在本次研究当中，a组患者在进行妇产科手术之后的48小时之内vas评分与b组以及c组相比，均具有显著差异（p<0.05）。由此可以发现，患者在妇产科手术之后的疼痛严重程度以及对于疼痛的治疗，均需要采取有针对性的方案。另外根据相关的研究资料，针对妇产科手术之后的患者给予间接性的阿片注射，可以起到一定的镇痛效果，但是会出现不同程度的疼痛感。所以，针对妇产科手术患者而言，单纯按照医嘱给予常规性的镇痛治疗远远不够。
　　在手术之后针对妇产科患者采取单次硬膜外镇痛治疗，由于受到了药物实际作用和时间的限制，所起到的镇痛效果往往并不是十分的理想。在本次研究当中，b组患者的vas评分与c组患者相比具有显著差异（p<0.05）。此外，在妇产科手术之后采取硬膜外自控镇痛的治疗方式，可以使得患者在手术之后的肛门排气蠕动而引发的疼痛感大大的减轻。采取硬膜外自控镇痛的方式，可以使得患者更加迅速的恢复健康，同时还可以保证患者在术后的免疫功能得到有效的恢复，进而减少术后并发症的发生。在临床治疗当中，由于氟哌利多具有拮抗特性，可以减轻患者的术后呕吐症状。
　　综上所述，在妇科手术临床治疗上采取氟哌利多可以使得患者的呕吐以及恶心状况有着明显缓解，所以在进行妇产科手术之后单纯使用杜冷丁治疗难以满足要求。对于妇产科手术后患者而言采用单次硬膜外镇痛治疗比单次吗啡硬膜外治疗疗效更佳。
　　参考文献
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