摘要：小母猪阉割后感染引起肠粘连等事故时有发生，必须引起重视。四川省康定县姑咱镇村兽医员2012年阉割了86头小母猪，其中有4头发生术后感染，死亡3头。感染病例中有1例小母猪阉割后肠粘连、膀胱粘连且并发了肺炎，最后因全身机能障碍、衰竭而死亡。另1例小母猪因诊断及时，采取了合理的手术治疗，获得了满意效果。对其剖检病理变化、手术治疗过程及病程发展进行了分析探讨。
　　关键词：小母猪；阉割；肠粘连；病理变化；治疗
　　中图分类号：s857.12+9；s858.28 文献标识码：b 文章编号：0439-8114（2013）11-2593-03
　　目前对小母猪阉割技术、阉割继发症、阉割后粘连的治疗等都有很多报道[1-6]，对兽医技术的推广提高起到了积极的作用。小母猪阉割术是最简单的一种手术，但据了解，能熟练运用该项技术的基层兽医工作者非常少，大部分由乡村兽医员参与阉割和疫苗注射工作，而有的术者不注重规范操作往往忽视还纳、消毒等过程，导致术后感染，出现子宫、膀胱、肠管粘连等后遗症，引起小母猪食欲不振，消瘦，生长发育停滞，严重者最后衰竭而亡。现将一例小母猪阉割后肠粘连的诊断及治疗情况介绍如下，供参考。
　　1 基本情况
　　2012年9月19日四川省康定县姑咱镇村兽医员诉：之前共阉割了86头母猪，其中有4头发生术后感染，死亡3头。死亡病例中的1头小母猪，20日龄时阉割，阉割后1个月体重仅有6 kg，表现呼吸音粗厉，肺部有捻发音，肺泡呼吸音减弱。后期表现不食，不断来回走动，排出少量粪便，呻吟，最后卧地不起而亡。WWW.11665.CoM另1头小母猪阉割后18 d体重仅13 kg，自阉割后表现行走缓慢，精神沉郁，食欲不振，排粪不规律。
　　2 剖检症状
　　死亡的小母猪尸冷，被毛稀疏，粗乱无光，可视黏膜苍白，营养不良，肋骨突出体表。剖检可见尸体消瘦，血液凝固不良。胃内有少量未消化的食物，小肠没有食物，充满了气体，大肠有恶臭的内容物。空肠与骨盆部的结肠粘连（图1），结肠同左右侧腹膜有7～8处严重粘连且淤血（图2），大肠底部也同膀胱有2处粘连（图3），肠系膜淋巴结肿大呈索状。肝脏肿大呈黑紫色，胆囊水肿。脾脏略有肿大。心包有少量的积液，心脏肥大，右心室尤为明显。咽喉部水肿，气管内有泡沫状的分泌物，胸腔积液，肺叶水肿，有散在的结节状的肺炎病变，右肺叶色泽苍白，左肺叶严重淤血（图4），肺门淋巴结肿大。其他器官没有明显变化。
　　3 诊断
　　发病的小母猪瘦弱，体温39.8 ℃，脉搏86次/min、呼吸60次/min，精神不振，触诊腹壁有明显的疼痛感。结合病史和临床症状，并根据已死亡病例的剖检病理变化，诊断为因阉割不当而造成的肠粘连。
　　4 手术治疗
　　4.1 保定与麻醉
　　将小母猪仰卧保定，便于检查左右侧腹壁粘连情况和手术，臀位略垫高，使其腹内压减小，便于手术操作。用2%的盐酸利多卡因5 ml作腰旁传导麻醉，在第一腰椎横突和第二腰椎横突骨面分别注入利多卡因2 ml和3 ml。再用0.5%普鲁卡因注射液在手术部位局部浸润麻醉。
　　4.2 手术
　　在小母猪腹中线处用碘酒涂擦，再用酒精脱碘。铺上消毒创巾，防止细菌进入创口。用手术刀沿腹中线切开6～8 cm[7]，发现有两处粘连，大肠已开始出现严重淤血坏死。首先带上一次性的胶手套，食指伸入腹腔壁左右滑动，以免继续发生粘连。小心分离肠管与腹膜粘连处，注意不要损伤肠壁，同时撒上青霉素粉，防止再感染[8]。在创口铺上洁净的纱布，拉出坏死部的肠管，结扎坏死肠段。把大肠的粪便用手向两边移动，再用两把肠钳分别夹住要切除部分的两端，用剪刀整齐剪去坏死段，用温生理盐水冲洗断端[9]，在两断端分别作一牵引线，防止其滑入腹腔。两把肠钳对齐，肠管作端端吻合缝合，两断端后壁连续缝合，然后将缝针自一侧肠腔黏膜向肠壁浆膜穿出，两断端前壁采用康奈尔氏缝合。撤去肠钳，检查有无渗漏，用温生理盐水冲洗肠管，更换缝针，第二道浆肌层进行连续缝合，最后连续缝合肠系膜，将缝合好的肠还纳回腹腔，腹肌进行连续缝合，皮肤结节缝合，消毒。因小母猪手术切口位于腹中线，要缠上纱布绷带以防感染。
　　5 术后护理
　　术后24 h内停止喂食，肌肉注射青霉素160万iu/次，2次/d，连用3 d。为了防止呼吸道感染，肌肉注射头孢噻呋注射液（5 mg/kg体重），1次/d，连用3～5 d。同时给予易消化的多汁饲料，逐日增加喂量，防止便秘

，每天进行适当运动。
　　6 讨论
　　1）病例中死亡的小母猪由于阉割不当受到细菌感染，导致腹膜炎，继而结肠同左右侧腹膜粘连、小肠和大肠粘连、结肠与膀胱粘连。同时由于其抵抗力降低，呼吸系统也受到细菌的侵害，左右肺叶都有散在的结节状的肺炎病变，加之左心衰竭，左肺叶严重淤血，使肺的呼吸面积减少而发生循环性缺氧，出现呼吸困难；因心脏代偿性肥大，功能暂时增强，而其贮备力相对降低，右心衰竭，肝静脉回心的血液受到了阻碍，肝脏淤血肿大，大肠静脉血也难以顺利通过门静脉到达肝脏，导致大肠淤血；加之因腹腔内各器官相互粘连，胃肠蠕动受到限制，消化功能减弱，小母猪得不到充足的营养，各器官机能衰竭而死亡。
　　2）该病例中进行手术治疗的小母猪其手术切口选择在腹中线，便于分离左右侧较严重的肠管粘连。治疗过程中要注意无菌操作，如在创口铺上消毒创巾、肠管吻合术时铺上洁净的纱布，可避免细菌污染腹腔；肠管两断端在缝合前一定要装置牵引线，以免肠管滑脱，导致肠内容物漏入腹腔或者因切口小断端滑入腹腔而难以找回；肠管吻合缝合后，要小心检查是否有渗漏，才能进行下一步手术。术后让猪只自由运动相当重要，以促进其胃肠蠕动。
　　3）有的基层兽医在操作时忽视猪阉割后切口的消毒。据了解很多基层兽医在公猪去势过程中有不消毒的习惯，结果易发生因术后感染引起菌血症而死亡的病例。值得注意的是有疾病或体弱的小母猪不能阉割，因其抗病力低下，术后易导致细菌感染，引起术部发炎，继而引起腹膜炎，导致肠粘连、膀胱粘连甚至肠坏死[10]，最后导致死亡，造成养殖户的直接经济损失。
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