辽宁养老服务业发展的财政政策支持

　　据2010 年第六次全国人口普查的最新数据显示，辽宁省60岁以上老龄人口已超过620万，占中国总人口的14.5%，而且正以年均3.2%的速度快速增长。庞大的老年人口规模以及老年人口的高龄化，都形成了巨大的服务需求。老年人正在成为显性群体。因此，发展养老服务业将成为政府及科研机构今后共同致力于研究的重要课题。本文从财政政策支持视角探索适合辽宁省省情的养老服务业体系，对于解决老人养老难题及构建和谐社会具有重要的现实意义。
　　一、辽宁养老服务业发展现状
　　从1996年辽宁省进入老龄化社会至今已走过了近十五个年头，是国家社会保障制度改革的试点省份，其养老服务业的发展具有一定的代表性。通过调研，了解到辽宁省养老服务业发展主要具有以下特点：
　　1.养老服务主体的单一性。目前，辽宁养老服务主体仍以公办为主、民办为辅，统一由政府民政部门管理，包括各类福利院、敬老院、养老院等机构及相关设施，都由政府及各级财政支持，对现有养老服务、老年文化、卫生、康体服务等进行福利性投入。由于财政资源有限，无法惠及所有老人，老年人需要满足一定的条件，才能从这些养老机构获得服务，而那些尚不具备资格的老人便无法获得养老服务。此外，由于投资主体单一和垄断，市场缺乏活力，成型的产业尚未形成，仍处于自发和无序状态。
　　2.养老服务供不应求。从辽宁省养老服务业的供求对比表（表1）中可见，目前养老服务业总体呈现供不应求的态势。如收养机构（养老院、老年公寓等）全省有1 149个，相对于有需要的老年人（39.92万人）来说只能服务其中的9.3万人，供求比为1∶4；而家政服务等一般生活服务中仅有1/3的比例服务于老年人；健康疗养、临终关怀等方面针对老年人的有效服务更低。WWw.11665.CoM但是，文化娱乐活动开展的却很有成果，完全能满足老人的精神文化需求[1]。
　　3.养老服务模式趋于社区居家为主。养老模式主要有机构养老、家庭养老和社区养老三种。由于受低生育率、人口流动、住房条件、家庭结构小型化等因素的影响，老年社会负担系数正在上升，家庭养老能力正日益削弱。而机构养老也困难重重，目前辽宁每百位老人拥有养老床位仅1.6张[2]，远低于发达国家平均每百名老人5～7张的水平。因此，社区养老得到了越来越多的关注。许多调查显示，大多数老年人希望在家养老护理，一般只会在生活完全不能自理而身边又无人照顾的情况下才会选择去养护机构。这就使社区养老模式以其既能满足老人居家的心愿，又能得到照顾、医疗、娱乐等所有服务，成为一条现实的、适宜的理想选择。
　　二、当前辽宁养老服务业发展存在的主要问题
　　虽然辽宁养老服务业已经取得了一定的成果，但是依然存在着一些阻碍其发展的难点问题，主要表现在：
　　1.政府未充分发挥作用。首先，目前辽宁省各级政府的财政年度预算中还没有关于老龄工作的专项资金，现行养老助老工作所需资金投入是以市、区两级政府民政部门确定的年度实施计划为目标，实行专项拨款，导致财政投入不足，对老年人的保障仍采用限定性福利制度，城乡老人的养老、医疗差异大、特殊老人的扶助不到位，公办养老机构设备陈旧、条件简陋，一般只能满足老人吃、住等基本的生理需求，而很少能给老人带来精神上的愉悦和慰藉。其次，由于养老服务业发展尚未成熟，市场调节作用还未发挥作用，需要政府实施必要的补偿和优惠的政策，以扩大民办养老服务机构的获利空间，增强其发展的积极性，促进养老产业结构的合理布局。而政府对养老服务的关注点长期集中于需要救济的老龄群体，注重基于生存需求的养老服务供给，试图通过增加低水平的服务解决当前问题，以致对多元化、多层次养老服务供给的培育与支持力度不够，优惠政策具体细则落实不到位[3]。
　　2.市场发育不完善。首先，由于老龄化速度过快，养老服务业市场还处于起步阶段，对老龄产业认识存在不足。有的观念认为养老服务是暴利行业，因此盲目进入，不注重管理和经营效率，不仅损害了老年人的合法权益，还破坏了市场信誉；而有的观念认为养老服务是福利性行业就是亏本行业，敬而远之。其次，老论文联盟http://龄专用品市场萧条。目前沈阳只有兴隆大家庭和中兴设有中老年服饰专柜，一部分商场只是零星的有几个适合老年人的品牌，而老人们适合穿的布鞋、出行工具等产品在商场中更是难觅踪影[4]。最后，民办养老服务机构利润空间小，没有发展动力，经营效率较低，陷入了“获利空间小→管理不规范→行业准入门槛低→低水平过度竞争→服务质量下降”的恶性循环[3]。因此，养老服务跟不上市场的需求致使很多养老服务机构的床位利用率低；养老服务业的前景和价值没有被社会认同，导致银行等金融结构和投资银行不愿给养老服务机构贷款；企业因为无法发挥财务杠杆作用而无法进行有效的资源配置。甚至，很多民办养老服务机构出现了财务危机。
　　3.现有养老服务机构无法有效供给。首先，公办养老机构收费偏低，大多数一般收入的老人都愿意选择入住，经常出现排队等位的现象。但由于公办养老机构建立时间早，很多设备陈旧，条件简陋，仅能满足老人的基本生存需求。而民办机构一般由社会力量或个人投资兴办，得不到政府的财政拨款，导致规模大小不一，很难按照统一的监控标准来管理。如低档民办养老院，收费低，投入也低，只能为老人提供最基本的生活照料；而中、高端的养老院，又因收费较高，普通收入老人经济上无法承受，入住率一般都很低。其次，现在老人对养老服务的需求呈现多元化趋势，而现有的养老服务机构，虽然设计的内容和项目较多，但实际上真正提供给老年人的服务却因收益的原因往往比较单一，真正为老人设计的人性化服务很少。如餐饮方面虽然能做到为老年人解决温饱，但很少能考虑老年人的营养需求和饮食结构[4]。